黃體酮的作用有哪些?黃體酮(孕酮)作為一種天然的孕激素,是治療黃體功能不全因素所致的先兆流產(chǎn)的經(jīng)典用藥,療效確切,副作用少。其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床及其后的胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備。黃體酮另外一個(gè)重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,從而有利于胚胎、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。常用的黃體酮類(lèi)藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型,不同給藥途徑在體內(nèi)吸收和代謝過(guò)程是不同的。
肌肉注射給藥血藥濃度相對(duì)顯示明確,但使用不便,易產(chǎn)生紅腫硬塊和無(wú)菌性脂膜炎等并發(fā)癥。陰道用藥與肌肉注射同樣有效,使用方便,可自行給藥,是可以替代肌肉注射給藥的有效方式??诜S體酮患者依從性好,但存在肝臟首過(guò)效應(yīng)從而造成生物利用度相對(duì)較低的局限性。
通常情況下,以下幾種情況需要黃體支持:
1、應(yīng)用超促排卵方案行IVF/ICSI-ET等助孕治療時(shí),胚胎移植后存在一定程度的內(nèi)源性黃體功能不足;
2、自然周期排卵后實(shí)施冷凍胚胎移植時(shí),部分患者存在自身黃體功能不全的可能;
3、促排卵周期實(shí)施冷凍胚胎移植時(shí),存在潛在的內(nèi)源性黃體功能不足;
4、雌孕激素藥物替代周期(人工周期)冷凍胚胎移植,完全使用外源性雌孕激素藥物替代黃體功能;
5、既往復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病史患者;
6、先兆流產(chǎn)患者。
黃體支持禁忌證:
1.存在或懷疑發(fā)生動(dòng)靜脈血栓的患者,有靜脈炎、腦中風(fēng)等既往病史患者應(yīng)慎用。、
2.乳腺惡性腫瘤或生殖器激素依賴(lài)性腫瘤有明確孕激素治療禁忌證患者;
3.黃體酮過(guò)敏者。
注:不同類(lèi)型黃體支持各有優(yōu)缺點(diǎn),建議大家聽(tīng)醫(yī)囑選擇合適自己的黃體支持類(lèi)型,不可輕易停藥。保胎也是有指征的,沒(méi)有必要濫保胎,亂保胎。
黃體酮的作用有哪些?不同患者狀況不同。新鮮周期促排卵方案有差異、冷凍周期內(nèi)膜準(zhǔn)備方案不用、出現(xiàn)腹痛、陰道出血的癥狀及嚴(yán)重程度有差異。因此,所用保胎藥物是有差異的,醫(yī)生會(huì)全面考慮情況后合理用藥,遵醫(yī)囑即可。
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