甲亢易流產(chǎn)?
甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
如果孕媽甲亢控制不好,可能有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)生長遲緩等風(fēng)險(xiǎn),同時自身也有可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭等。
甲亢如何治療?
甲亢的病因中,Graves病占了大部分。對于Graves病,主要有三種治療方式:抗甲狀腺藥物、131I治療和甲狀腺次全切除術(shù)。
選擇抗甲狀腺藥物治療的育齡期女性,要知道甲巰咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)對孕媽和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn),其中MMI可能導(dǎo)致胎兒畸形,因此孕前建議停用MMI,改用PTU,孕12周后再改用MMI。
選擇131I治療和甲狀腺次全切除術(shù)的育齡期女性,在治療后6個月才可以懷孕。這個階段需優(yōu)甲樂替代治療,使血清TSH維持在0.3-2.5 mIU/L水平。
總之,最好在甲狀腺功能恢復(fù)正常后,再懷孕。
甲亢該怎么吃碘?
由于碘攝入過多引起的甲亢稱為碘甲亢。碘攝入超過安全劑量可引起甲亢。除 GD 病發(fā)病率增加外,其他類型的甲亢,如高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)、多發(fā)性毒性甲狀腺腫等均呈增加趨勢。
患者甲狀腺自主功能亢進(jìn),合成和分泌過多的甲狀腺激素,血清甲狀腺激素水平升高。甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高,如果再給予富碘食物,功能亢進(jìn)的甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素。
因此,甲亢患者應(yīng)該限制碘的攝入,盡可能忌用富碘食物和藥物。如果應(yīng)用放射性碘治療甲亢,含碘多的食物例如海藻類等應(yīng)該禁用至少 7 天。
含碘食物知識擴(kuò)展:如海帶、紫菜、 帶魚、干貝等。海帶、紫菜含碘量最高,干海帶能達(dá)到 36240 mg/100 g;其次為魚蝦蟹貝類(如干蝦米類 983 mg/100 g、赤貝 162 mg/100 g、花蟹 45.4 mg/100 g、帶魚 40.8 mg/100 g)。
其他食品中,蛋類含碘量較高 (如鵪鶉蛋 233 mg/100 g、鵝蛋 59.7 mg/100 g、 雞蛋 22.5 mg/100 g);不同奶類含碘量差別較大,肉類含碘量在 1.9 mg/100 g 至 4.5 mg/100 g 之間;植物類含碘量最低,特別是水果和蔬菜。
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