眾所周知,檢查是發(fā)現(xiàn)疾病的第一步,閉經(jīng)這種常見(jiàn)的婦科疾病也不例外。及時(shí)檢查治療是抓住最佳時(shí)機(jī)的關(guān)鍵。反之,如果不及時(shí)檢查就延誤病情,后果不堪設(shè)想。下面介紹一下閉經(jīng)檢查的一些情況。
1.一般檢查:發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類(lèi)型、智力狀況、身高、體重、姿勢(shì)和脂肪分布,以及多毛癥、溢乳和先天性畸形的存在。
2.婦科檢查:(陰道或肛門(mén)檢查)注意外陰發(fā)育、陰毛分布、陰蒂肥大、陰道及子宮發(fā)育、先天性畸形、腫瘤及雙側(cè)附件炎癥等。
3.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查:常規(guī)血尿,必要的血沉、肝功能生化檢查。x線胸片和腹部平片除結(jié)核。
4.其他輔助檢查
(1)子宮檢查
①宮腔鏡檢查:了解宮腔的深度和寬度,是否有畸形、粘連和子宮內(nèi)膜病變,或?qū)ψ訉m內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。
②腹腔鏡檢查:除先天性發(fā)育不良外,直接看子宮和性腺,必要時(shí)做卵巢活檢。
③超聲檢查:了解子宮的形態(tài)、大小、子宮內(nèi)膜、子宮腺和雙側(cè)附件。
④輸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),是否有畸形,輸卵管是否通暢,進(jìn)一步排除結(jié)核。
⑤藥物試驗(yàn):采用黃體酮試驗(yàn)和雌孕激素試驗(yàn)觀察子宮內(nèi)膜是否有反應(yīng)。
(2)卵巢功能檢查
①檢測(cè)陰道脫落細(xì)胞,根據(jù)角質(zhì)形成細(xì)胞指數(shù)測(cè)定雌激素水平。
②宮頸粘液結(jié)晶檢查,了解雌激素水平及孕酮的影響。
③排卵和黃體功能基礎(chǔ)體溫的測(cè)定。
④在測(cè)定雌、孕激素水平時(shí),由于很多激素是脈動(dòng)的,為了保證結(jié)果真實(shí),應(yīng)在早上8~9點(diǎn)采血,每15分鐘采血一次,連續(xù)取三次平均值,并連續(xù)測(cè)定觀察周期性變化。
(3)垂體功能檢查
①測(cè)定血液中FSH、LH的含量,因其有脈搏分泌,可反復(fù)檢查評(píng)估。它們的正常范圍是FSH5~40IU/L和LH5~25IU/L,排卵期間的峰值是正常周期基礎(chǔ)值的3倍。卵泡刺激素和黃體生成素均低于正常水平,表明垂體功能或較高的中樞功能低下,而高于正常水平則表明卵巢功能不足。
②垂體刺激試驗(yàn):將50μgLH-Rh溶于5ml生理鹽水中,靜脈推注,注射前及注射后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘采血2ml,用放射免疫法測(cè)定血液中LH含量的變化。一般在注射后15-30分鐘內(nèi)LH值比注射前高2-4倍左右,說(shuō)明垂體功能良好,如果不升高或升高,很少說(shuō)明。
③血液中PRL的測(cè)定:非孕期正常值為0~20μg/L,波動(dòng)與睡眠有關(guān)。最好是早上九點(diǎn)左右抽血。
④鞍區(qū)X線片、CT、MRI排除垂體瘤。
通過(guò)本文的介紹,我們對(duì)閉經(jīng)的檢查方法有了一定的了解。為了我們的健康,如果希望發(fā)現(xiàn)閉經(jīng),要及時(shí)去醫(yī)院檢查,找出原因,針對(duì)原因找出正確的治療方法。