“醫(yī)生，精子碎片率30%，還能試管嬰兒嗎？”精子DNA完整性檢測是從分子層面檢測精子DNA損傷程度，結(jié)果對于評估男性生育能力及預(yù)測輔助生殖治療結(jié)局有不可低估的作用。那么，精子碎片率30%，還能試管嬰兒嗎？精子碎片率正常范圍是多少呢？

常規(guī)精液分析(精子濃度、活動率和正常形態(tài)精子百分率)的指標(biāo)只能反映最基本的精液質(zhì)量，而對精子功能和受精能力方面提供的信息有限。因此，常規(guī)精液分析結(jié)果并不能完全反映精子是否具有正常的受精能力，也不能很好地預(yù)測精子的受精潛能。

相比而言，DNA完整性檢測的變異系數(shù)較低：同一患者2周內(nèi)連續(xù)2次標(biāo)本中精子DNA完整性檢測的變異系數(shù)明顯低于常規(guī)精液分析。在預(yù)測男性生育能力方面，精子DNA完整性檢測比傳統(tǒng)常規(guī)分析參數(shù)更穩(wěn)定、更敏感。

精子DFI和精子活力呈負(fù)相關(guān)，弱精子癥推薦進(jìn)行精子DFI檢測。

常用的精子DNA完整性檢測方法包括精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析試驗(SCSA)、末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的dUTP末端標(biāo)記法(TUNEL)、精子染色質(zhì)擴(kuò)散試驗(SCD)、熒光原位雜交(FISH)、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等(陸金春，2015)。其中以SCSA在臨床上應(yīng)用最為廣泛。

精子碎片率正常范圍是多少？

目前普遍接受的正常生育男性精子DFI的正常參考值為:≤15%，15%-30%為男性生育力減弱，≥30%就會響生育，增加流產(chǎn)風(fēng)險。

在試管周期中，精子DNA完整性檢查對精子質(zhì)量的評估具有重要的指導(dǎo)價值。

精子碎片率30%，還能試管嬰兒嗎？

選擇DNA損傷小的精子對提高輔助生殖技術(shù)成功率有很大的幫助。有研究證明，精子DFI與體外受精受孕率和胚胎質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，檢測精子DNA完整性可以預(yù)測IVF的成功率。

精子碎片率30%，一般不可能排除精子畸形的可能性，這很容易導(dǎo)致不孕或妊娠后反復(fù)流產(chǎn)、胎兒畸形和宮內(nèi)發(fā)育異常。如果精子碎片率高，導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或胎兒畸形，就必須進(jìn)行第三代試管嬰兒。

精子碎片率30%，還能試管嬰兒嗎？精子碎片率高多數(shù)是由于患者出現(xiàn)某種疾病所導(dǎo)致，比如生殖道感染、內(nèi)分泌功能障礙或者出現(xiàn)精索靜脈曲張等。如果是由于生殖道感染所引起，需要使用抗感染的藥物進(jìn)行治療，如果是由于內(nèi)分泌功能障礙所導(dǎo)致，需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療，如果是精索靜脈曲張引起，要選擇手術(shù)進(jìn)行治療。DFI水平升高導(dǎo)致男性生育力下降，但目前仍然缺乏公認(rèn)的參考值，不同的研究給出的DFI參考值為15%~30%。