當今大環(huán)境讓很多女性晚婚晚育,隨著二胎和三胎的逐步放開,許多女性在35歲以后才將“備孕”提上日程。但是讓大家焦慮的是隨著年齡的增長,女性可能發(fā)生卵巢早衰、排卵障礙、排卵期紊亂、輸卵管功能減退以及子宮內(nèi)膜容受功能差等問題。高齡備孕女性,怎樣才能懷得上、保得住、生的好?請姐妹們看過來哦……
1積極孕前評估1、評估卵巢儲備功能
評價卵巢儲備功能的指標包括年齡、竇卵泡計數(shù)(AFC)、基礎(chǔ)促卵泡激素(FSH)、基礎(chǔ)雌二醇(E2)、抗苗勒試管激素(AMH)等。AMH由發(fā)育中的卵泡顆粒細胞分泌,女性血清中AMH值與女性生育年齡成正相關(guān)。AMH檢測在月經(jīng)周期任何一天檢測均可,周期內(nèi)差異小,預測卵巢儲備更可靠,具有很好的便捷性、準確性、靈敏性。
2、評估生育機會
(1)評估高齡女性的輸卵管功能(如輸卵管阻塞、輸卵管積水、輸卵管炎等);
(2)評估高齡女性的一般情況如全身性疾病、子宮局部狀況如瘢痕子宮、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜病變、宮頸機能等。
高齡女性助孕的處理原則是盡快懷孕,處理方法包括指導同房、卵巢刺激促排卵、人工授精、試管嬰兒等。
采用輔助生殖技術(shù)可以幫助高齡女性縮短獲得妊娠的時間,但輔助生殖技術(shù)助孕的成功率會隨著年齡的增加而降低。有文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,對于小于35歲的女性,每個試管嬰兒取卵周期的活產(chǎn)率為33%-45%,35-37歲的女性為26%-35%,38-40歲的女性為16.9%-25%,41-42歲的女性為8%-10%,43-44歲的女性為3%-5%,≥44歲的女性僅為0.8%。
應當科學選擇有效的治療方案,查明原因,對因治療,同治,個體化方案,對于特殊患者可適時領(lǐng)養(yǎng)。
3助孕前積極內(nèi)外同修高齡女性由于卵巢儲備差,可動員的卵泡少,由于FSH升高,卵泡對外源性促性腺激素的敏感性降低,是輔助生殖治療中卵巢低反應(POR)的高發(fā)人群,50%年齡≥40歲的女性患者會發(fā)生POR。
(1)保證充足的睡眠是保證身體健康的基礎(chǔ),有助于延緩卵巢衰老;
(2)堅持適當?shù)捏w育鍛煉,有助于全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào);
(3)調(diào)整情緒,保持平和的心態(tài);
(4)科學減肥,避免過度減肥,體重大起大落;
(5)多吃新鮮蔬果,新鮮蔬果中的維生素C、E以及胡蘿卜素是抗氧化的最佳元素;
(6)補充葉酸、維生素E和輔酶Q10等多維元素。
4重視孕期科學產(chǎn)檢高齡女性由于受環(huán)境污染和心理壓力等因素的多重影響,使得妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病等發(fā)病率明顯升高,尤其是自然流產(chǎn)率、胎兒畸形、子代出生缺陷等發(fā)生率也明顯升高,到了40歲發(fā)生并發(fā)癥的危險性更高,流產(chǎn)、難產(chǎn)的風險大大增加。高齡女性更應當重視孕期保健、產(chǎn)前篩查及診斷,為孕育健康的下一代做好準備。
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