女性都知道，在懷孕的時(shí)候我的孕酮值是很重要的，孕酮是我們體內(nèi)的一個(gè)激素，如果孕酮值正常的情況下才可以懷孕，而在懷孕的時(shí)候孕酮值有必須要保持癥狀，不然在懷孕的時(shí)候孕酮值不正常的話，那么就有可能會影響到胎兒，懷孕的時(shí)候孕酮值不正常影響是很大的，很多女性想要了解這個(gè)孕酮值低的后果，下面我們來看看。

孕酮對孩子發(fā)育的影響

1孕酮高說明什么

一、孕酮高說明什么

孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，為維持妊娠所必需。其生理作用主要為：

①在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長。

②在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。

③使子宮頸【供卵國內(nèi)】口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透。如果孕酮值偏高的話，可以通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼贵w促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。

二、孕酮的作用是什么

1、免疫保護(hù)

孕酮有免疫保護(hù)，抑制免疫反應(yīng)的作用。有研究將某種腫瘤細(xì)胞植入動(dòng)物子宮內(nèi)，只有在注射了孕酮的動(dòng)物，細(xì)胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。這也能說明，當(dāng)女性在正常妊娠時(shí)，孕酮增加，能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。

2、胚泡著床

排卵時(shí)，在黃體分泌的孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，使子宮內(nèi)膜對胚胎著床具有容受性。蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，含有糖元顆粒，供給胚泡營養(yǎng)。孕激素能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變，并以自分泌或旁分泌的形式調(diào)節(jié)各種著床相關(guān)因子的表達(dá)。所以，孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。

3、抑制子宮收縮

有研究認(rèn)為孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性，使膜處于超級化狀態(tài)，因而降低了子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性，并降低了子宮肌對各種刺激(包括縮宮素)的敏感性，從而防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。

2孕酮越來越低的后果

在現(xiàn)實(shí)生活中很多女性朋友都是由于孕酮過低導(dǎo)致了流產(chǎn)，這屬于自然流產(chǎn)，一旦自己的身體孕酮量調(diào)節(jié)到正常并不影響您孕育胎兒。孕酮低的后果是很大的，女性朋友可以在孕期多做一些相關(guān)檢查。

臨床上經(jīng)?？吹竭@樣的情況，懷孕出血，超聲檢查是正常的，可是抽血的結(jié)果經(jīng)常是“孕酮低”?？吹竭@樣的結(jié)果，很多醫(yī)生都會給病人開保胎藥或打保胎針，原因是“孕酮低”。我很理解醫(yī)生這樣做，因?yàn)閳?bào)告已經(jīng)顯示“低孕酮”，如果病人流產(chǎn)了會找醫(yī)生算賬，因?yàn)闆]給保胎治療……

自然流產(chǎn)后懷孕最好是等到半年以后，子宮恢復(fù)好，才會有一個(gè)好的環(huán)境給胎寶寶成長。黃體酮是卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，月經(jīng)周期過短，經(jīng)前淋漓出血，判斷是否是黃體功能不全一般需要測基礎(chǔ)體溫，如黃體期短于12天，或體溫上升較慢，下降較早，上升幅度小于0.5℃或黃體期體溫波動(dòng)較大，均為黃體功能不足，但需要連續(xù)測定三個(gè)月經(jīng)周期方可測定。胚胎發(fā)育不良不一定就是黃體酮低造成的。建議你不要用過涼的水，用涼水洗東西也會對黃體酮有影響。自然流產(chǎn)后懷孕的時(shí)候要提早到醫(yī)院測一下孕酮值。

【南京供卵試管醫(yī)院,胚胎著床】為什么這樣做?早期懷孕出血是非常常見的現(xiàn)象，提醒我們注意檢查懷孕的不良后果?？墒怯捎谠型牟环€(wěn)定性和檢查方法不同，經(jīng)常會出現(xiàn)檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象，所以才使用孕酮和HCG聯(lián)合檢查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是檢查誤差，應(yīng)該復(fù)查或以HCG結(jié)果為主，醫(yī)生還應(yīng)該仔細(xì)追問病人的月經(jīng)情況，是否月經(jīng)間隔時(shí)間短(短周期)和月經(jīng)不調(diào)等異常情況，以除外是否黃體功能不全等問題引起的出血和孕酮低，否則一個(gè)年輕正常的女孩子如何輕易就激素水平不夠?qū)е聭言谐鲅?筆者非常不贊同輕易的就給保胎藥，而是應(yīng)該仔細(xì)檢查出血的原因，對于檢查的結(jié)果要全面的綜合分析，而不是看某個(gè)結(jié)果作為治療的依據(jù)，因?yàn)閼言谐鲅鄶?shù)都是胚胎不正?；蚱渌蛞鸬模に厮疆惓Ｖ徽己苌俚囊徊糠?。盲目的保胎有時(shí)會影響正常的診斷和處理。

以上就是對于這個(gè)女性孕酮值低的后果，想要預(yù)防這些后果的話，那么必須要及時(shí)的做檢查，看看自己會不會有孕酮值低的現(xiàn)象，如果孕酮值比較低的話就要及時(shí)的用到藥物來改善進(jìn)行調(diào)節(jié)，必要的時(shí)候還需要服用黃體酮，這個(gè)藥物對于改善孕酮值低的現(xiàn)象效果是很好的，而在日后還需要做好護(hù)理。

3怎樣提高孕酮

隨著生活方式的改變、環(huán)境污染的嚴(yán)重，生育變得越來越困難。導(dǎo)致育齡夫妻不能生育的原因很多，女性孕酮低就是一個(gè)常見的因素。對于女性來說，孕酮低的話，月經(jīng)會紊亂。排卵就會不正常，這樣就會降低懷孕的概率，嚴(yán)重者導(dǎo)致不孕癥。此外，孕酮低的女性就算是懷孕也更容易流產(chǎn)。因此，提高孕酮是很重要的。

那么，怎么提高孕酮呢?眾所周知，食療是孕酮補(bǔ)充一個(gè)比較好的方式，這也是副作用比較小的方式。但是，這種補(bǔ)充也最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)然，如果食療調(diào)整不了，只能到醫(yī)院接受藥物的治療。

如果由于孕酮低導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的話,可以采取肌注黃體酮的辦法治療,如果是想促排卵的話,則可以采用卵泡期小劑量雌激素法,氯米芬促排卵或者肌注絨毛膜促性腺激素治療黃體功能不全,懷孕后孕酮低保胎治療也是采用肌注黃體酮和絨毛膜促性腺激素。

以下是有關(guān)孕酮的資料,建議你還是聽眾正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生的解釋會比較放心：

1.正常婦女月經(jīng)周期中,血中孕酮含量以黃體期最高,卵泡期最低.動(dòng)態(tài)檢測,有助于判定排卵期,了解黃體功能以及研究各種類固醇避孕藥及抗早孕藥的作用機(jī)理。

2.正常妊娠自第11周開始,血中孕酮含量升高,至35周達(dá)高峰,可達(dá)80--320ug/L.先兆流產(chǎn)時(shí),孕酮仍為高值;若有下降趨勢,則有流產(chǎn)之可能.多胎妊娠時(shí),孕酮增高。

3.孕酮的病理性增高見于糖尿病孕婦,葡萄胎,卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤,卵巢脂肪樣瘤,先天性腎上腺增生,先天性17a-羥化酶缺乏癥,原發(fā)性高血壓等疾病。

4.孕酮的病理性降低主要見于黃體生成障礙和功能不良,多囊卵巢綜合征,無排卵型功能失調(diào)子宮出血,嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征,妊娠性胎盤功能不良,胎兒發(fā)育遲緩及死胎.懷孕時(shí)孕酮低,就有流產(chǎn)的可能,建議你最好臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),嚴(yán)密觀察,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療.記得遵照醫(yī)生的囑咐按時(shí)吃一些增加孕酮的藥。

對于已經(jīng)懷孕的女性來說，如果孕酮低的話，要盡早的進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)樵型秃苋菀讓?dǎo)致流產(chǎn)。一般來說，正規(guī)的醫(yī)院給予的保胎方式都是專業(yè)的。此外，女性如果月經(jīng)不調(diào)的話，需要排查是否是孕酮低導(dǎo)致的，如果是的話，盡快的治療才不會影響之后的受孕。

4孕酮正常值是多少

孕酮的作用是什么

黃體酮(即孕酮)是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。

孕酮(黃體酮)是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。其藥理作用主要為：

①在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長。

②在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。

③使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼贵w促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。

孕酮不同時(shí)期的正常值

測定時(shí)間標(biāo)本舊制單位正常值舊→新系數(shù)法定單位正常值新→舊系數(shù)

卵泡期，血，0.2～0.6ng/ml，3.18，0.6～1.9nmol/L，0.3145

黃體期，血，6.5～32.2ng/ml，3.18，20.7～102.4nmol/L，0.3145

孕7周，血，24.5±7.6ng/ml，3.12，76.4±23.7nmol/L，0.32

孕8周，血，28.6±7.9ng/ml，3.12，76.4±23.7nmol/L，0.32

卵泡期，血，24.5±7.6ng/ml，3.12，89.2±24.6nmol/L，0.32

孕9～12周，血，38.0±13.0ng/ml，3.12，118.6±40.6nmol/L，0.32

孕13～16周，血，45.5±14.0ng/ml，3.12，142.0±43.7nmol/L，0.32

孕17～20周，血，63.3±14.0ng/ml，3.12，197.5±43.7nmol/L，0.32

孕21～24周，血，110.9±35.7ng/ml，3.12，346.0±111.4nmol/L，0.32

孕25～34周，血，110.9±35.7ng/ml，3.12，514.8±111.4nmol/L，0.32

孕35周，血，202.0±47.0ng/ml，3.12，630.2±146.6nmol/L，0.32

絕經(jīng)期，血，《1.0ng/ml，3.18，《3.2nmol/L，0.3145

孕13～36周，血，55ng/ml，3.12，171.6nmol/L，0.32

足月妊娠，血，26ng/ml，3.12，81.1nmol/L，0.32

特別提示：由于不同醫(yī)院的檢驗(yàn)單位有可能不同，所以以上數(shù)值僅供參考，如果您對檢測結(jié)果有疑問，請進(jìn)一步向醫(yī)生咨詢。

mIU與mU是一樣的，(MIU中間的I是‘國際’的意思)。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml

孕酮低怎么辦

常見癥狀：

不育、甲狀腺功能不全、抑郁、纖維囊性乳房、體重增加、膽囊疾病、低血糖、驚恐發(fā)作、保水、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)期間血液凝塊、缺鎂、陰道干燥、乳房脹痛

孕酮低的原因

孕酮低的原因有很多，內(nèi)分泌功能紊亂是最常見的原因之一。另外一種常見的原因就是黃體的內(nèi)分泌出現(xiàn)異常，還有卵泡發(fā)育障礙也會出現(xiàn)孕酮低的情況。一些疾病也有可能造成孕酮低，患有糖尿病的孕婦容易患孕酮低，另外患有原發(fā)性高血壓、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏癥等疾病的女性也容易患有孕酮低。

孕酮低怎么補(bǔ)?

1、食補(bǔ)

孕酮低，醫(yī)生建議到醫(yī)院就診，在醫(yī)囑下補(bǔ)充天然黃體酮，吃些大豆之類的食物輔助增加孕酮(黃體酮)，檸檬、雞肉等益氣補(bǔ)血的食物對于女性同樣有好處。但是不能單獨(dú)只在食物中獲取，因?yàn)槭澄镏泻S體酮很低。黃體酮是激素類藥物，所以要在醫(yī)生的建議下服用。

適當(dāng)吃一些含果膠、膳食纖維豐富的桃子、柚子、山楂、草莓、獼猴桃、鴨梨等，不會導(dǎo)致血糖大幅度波動(dòng)。

2、藥補(bǔ)

黃體酮臨床用于先兆性流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等。

肌注，1次10～20mg。

(1)習(xí)慣性流產(chǎn)：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四個(gè)月。

(2)痛經(jīng)：在月經(jīng)之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，療程可重復(fù)若干次。對子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng)，可與雌激素配合使用。

(3)經(jīng)血過多和血崩癥：每日肌注10～20mg，5～7天為一療程，可重復(fù)3～4個(gè)療程，每療程間隔15～20日。

(4)閉經(jīng)：先給雌激素2～3周后，立即給予本品每日3～5mg，6～8日為一療程，總劑量不宜超過300～350mg，療程可重復(fù)2～3次。

口服或陰道給藥：1次100mg，早，晚(睡前2小時(shí))各1次，每周期連續(xù)10天(一般在周期第17～26天)。

生活護(hù)理：可有頭暈，頭痛，，惡心，抑郁，乳房脹痛等。長期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮，月經(jīng)量減少，并容易發(fā)生陰道霉菌感染。肝病患者不能口服。

孕酮高怎么辦

孕酮升高可見于以下情況：

(1)觀察婦女排卵的時(shí)間及黃體酮的生成情況：在排卵的-1，0，+1天，孕酮含量成倍增加，提示為有排卵。

(2)正常妊娠、雙胎和多胎妊娠時(shí)孕酮合成量明顯增加，血液中孕酮水平相對升高。

(3)妊娠毒血癥、先兆子癇、葡萄胎及原性高血壓時(shí)，孕酮含量也會升高。

注射黃體酮保胎影響B(tài)B嗎

根據(jù)您的病史可能是早期有先兆流產(chǎn)的跡象，所以醫(yī)生給您注射黃體酮。藥物對胎兒有沒有影響，取決于幾個(gè)方面，一個(gè)，藥物的性質(zhì)、藥物的劑量、注射的孕周，跟這幾個(gè)方面都有關(guān)系，您打黃體酮針劑也在不斷的減量，注射到12周左右。黃體酮是保胎的藥。保胎用的黃體酮都是天然的，不是人工合成的。天然黃體酮是從大豆里提出來的。如果是人工合成的黃體酮是從石油里面提取的，我們認(rèn)為天然的黃體酮是可以用來保胎的。一般有先兆流產(chǎn)的征兆，一直到流產(chǎn)征兆的消失，可以持續(xù)應(yīng)用。具體對胎兒的影響，胎兒是不是會有問題，還要根據(jù)胎兒本身的發(fā)育情況來定。不能說我可以用這個(gè)藥，胎兒就是正常的還要和很多的背景有關(guān)系。

5孕酮對孩子發(fā)育的影響

孕酮幫助胚胎卵形成胎盤，它將為胎兒提供9個(gè)月的營養(yǎng)。自然孕酮，即內(nèi)源性孕酮(生成于你自己的身體)，產(chǎn)生于卵子萌出的卵巢——黃體。大約在懷孕第4周以后，卵巢和黃體的分泌功能開始被胎盤取代，以便保證妊娠正常進(jìn)行。逐漸地，胎兒的胎盤產(chǎn)生出足量的孕酮，接替卵巢保證妊娠對孕酮的需要。理論上，妊娠到了第8周，胎盤產(chǎn)生的孕酮量已經(jīng)使作為分泌激素的器官卵巢的作用顯得不那么重要了。

歷史上，醫(yī)生給孕婦服外源性孕酮(來源我們體外的孕酮)，其原因有兩個(gè)：

(1)避免“早孕流產(chǎn)”;

(2)維持種植捐獻(xiàn)卵子的正常生長環(huán)境，這是近些年才普遍實(shí)行的情況。服孕酮避免流產(chǎn)已經(jīng)是過時(shí)的做法了?？墒轻t(yī)生習(xí)慣了給接受卵子種植的孕婦在其妊娠前8周到前16周期間服用孕酮，以“幫助懷孕成功”。接受卵子的孕婦在妊娠早期要完全依靠外源性孕酮以保證胎兒正常的生存環(huán)境，因?yàn)檫@類孕婦的卵巢沒有黃體可分泌這種激素。(是卵子捐獻(xiàn)人——不是卵子接受人——排卵并產(chǎn)生黃體。)

卵子接受人使用外源性孕酮的好處是顯而易見的，因?yàn)檫@種妊娠用孕酮的目的是使懷孕成功。但是這種妊娠需要用多少孕酮最合適——能用多長時(shí)間?醫(yī)生對第二個(gè)問題的回答可謂仁者見仁，智者見智。一些醫(yī)生開具的孕酮用藥為10周，另一些為12周，還有一些為16周。

12周的孕酮治療比較合理(與16周相比)。到那時(shí)胎盤已經(jīng)發(fā)揮作用了。服用8周的孕酮就可以停藥。孕酮(作為治療藥物)在第8周之后就沒有什么作用了。艾倫·基拉姆醫(yī)生根據(jù)正常妊娠生理激素變化規(guī)律表達(dá)了他的看法，他認(rèn)為一般懷孕8周以后，黃體不再分泌胚胎賴以生存的大多數(shù)激素了。

“第8周以后，如果你把卵巢切除，胎兒照樣生長?！被氛f，“我認(rèn)為12周后再給孕酮是沒必要的。”按照基拉姆的觀點(diǎn)，妊娠早期是需要孕酮的，但在妊娠后期，你將分泌出足夠的孕酮，如這時(shí)還服用孕酮那就肯定超量了。

然而，許多醫(yī)生，為了保險(xiǎn)起見，會建議卵子接受人服用12~16周的孕酮。他們的理由也是可以理解的：高技術(shù)培育的嬰兒來之不易(造價(jià)還很高)，所以醫(yī)生會想盡一切辦法保證這類妊娠的成功。

問題是，我們要考慮藥物對胎兒的副作用，所以我們不禁要問，這種做法真的保險(xiǎn)嗎?這個(gè)問題之所以當(dāng)作一個(gè)非常重要的問題提出來，是因?yàn)槊磕晡覀兌加谐汕先f的妊娠婦女——那些有排卵功能障礙的婦女，那些怕流產(chǎn)的婦女，還有那些通過高技術(shù)手段才懷上孕的婦女——在服用這種外源性孕酮。

因?yàn)榻^大多數(shù)的孕酮的成分符合“自然形態(tài)”，所以許多醫(yī)生認(rèn)為這類激素藥物是安全的。馬克·蘇爾醫(yī)生就在他的哥倫比亞大學(xué)校醫(yī)院使用孕酮，他認(rèn)為孕酮的副作用很少：“你在她們懷孕的前12周到14周期間給她們補(bǔ)充她們孕酮的不足。你的身體產(chǎn)生那么多的孕酮，它可以使你給的激素失去效力。我們使用是微小的陰道膠栓，幾乎沒有什么副作用。孕酮可以直接進(jìn)入盆腔血管：能被直接吸收。”醫(yī)學(xué)遺傳和兒科教授，母親風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人吉迪翁·科倫也認(rèn)為孕酮是安全的，因?yàn)?0年來他還沒遇到過孕酮導(dǎo)致兒童不正常發(fā)育的情況。

但同時(shí)也有人不同意這種觀點(diǎn)。有些生物學(xué)家和毒理學(xué)家專門研究孕酮對“生長的組織”——胎兒——的影響。安德森癌癥研究所醫(yī)務(wù)部研究型科學(xué)家、實(shí)驗(yàn)婦科一內(nèi)分泌科主任洛弗爾·瓊斯醫(yī)生對子宮內(nèi)胎兒在外源性孕酮作用下的安全性充滿了擔(dān)心。中期，瓊斯從小鼠胎兒對小劑量藥物作用的反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，孕鼠服用孕酮可引起嬰鼠生殖系統(tǒng)異常。因此，瓊斯認(rèn)為，在給懷孕婦女服用孕酮之前應(yīng)該對此課題做進(jìn)一步的研究。

問題又一次回到了孕酮給人帶來的是好處還是危險(xiǎn)上來了。藥物給卵子接受人帶來的好處顯而易見，沒有孕酮就沒有孩子。但是使用孕酮對其他情況——黃體功能減退和早期流產(chǎn)——是否也有積極的作用?對這個(gè)問題的分歧是很大的。

雖然有確鑿的證據(jù)說明孕酮對受捐卵子妊娠有養(yǎng)育作用，但孕酮對黃體功能減退及早期流產(chǎn)是否也有治療作用目前還不清楚。因此，使用孕酮治療這兩種病情的效果仍存在爭議。

20世紀(jì)70年代進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性雙盲隨機(jī)試驗(yàn)(最可靠的臨床實(shí)驗(yàn)方法)顯示，孕酮不能防止流產(chǎn)，這是艾倫·基拉姆的結(jié)論。在20世紀(jì)60年代，人們普遍認(rèn)為孕酮有預(yù)防流產(chǎn)的作用。研究結(jié)果大有可為——直到實(shí)驗(yàn)允許使用安慰劑。當(dāng)安慰劑用來進(jìn)行隨機(jī)雙盲實(shí)驗(yàn)研究時(shí)，卻顯示孕酮并無此功效。到了20世紀(jì)70年代，孕酮治療流產(chǎn)已被禁用。

根據(jù)默里·恩金醫(yī)生和他的合著人出版的《妊娠和分娩護(hù)理指南》(第二版)的觀點(diǎn)，幾項(xiàng)對早期妊娠使用孕酮的隨機(jī)研究表明，找不到能夠說明孕酮可以減少有陰道出血或習(xí)慣性流產(chǎn)情況婦女出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、新生兒死亡等危險(xiǎn)性的任何證據(jù)。然而，這些研究還沒能做到可以排除兩個(gè)作用之中一個(gè)的程度(增加或減少流產(chǎn))。

一些醫(yī)生還相信孕酮能夠預(yù)防流產(chǎn)，所以繼續(xù)給孕婦開這種藥物。對于如何治療黃體功能減退，基拉姆說：“醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)是各不相同的?！?0%的產(chǎn)科醫(yī)生甚至不承認(rèn)有黃體功能減退的存在，他們認(rèn)為，即使這種情況存在，也不過是一種被夸大其詞說法罷了。

其他醫(yī)生不同意這種觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，流產(chǎn)的大多數(shù)病例說明這是自然淘汰有基因缺陷胎兒的方式，所以不應(yīng)該用孕酮來阻止它。35歲以上婦女的高流產(chǎn)率的都是由于卵子或受精卵先天基因缺陷造成的——這些病狀是孕酮療法解決不了的。

艾倫·基拉姆認(rèn)為孕酮偶爾可能有安慰劑的作用。安慰劑起作用的標(biāo)志就是病人服了藥后感到病情“好轉(zhuǎn)”(在本實(shí)驗(yàn)中就是保持懷孕)，其實(shí)她服的那種藥和實(shí)際能治她的病的藥并無關(guān)系。安慰劑(一種“糖丸”，沒有真正的藥物成分)能夠改善病情，一方面是因?yàn)椴∪藢︶t(yī)生充滿信心，另一方面是因?yàn)椴∪擞性谧鲠t(yī)療的心理暗示?；丰t(yī)生推斷，孕酮預(yù)防流產(chǎn)的療效可能是通過減少緊張程度和增強(qiáng)孕婦信心來達(dá)到的。

具有諷刺意味的是，一些懷孕藥物會引起黃體功能減退(表現(xiàn)為孕酮水平降低)，結(jié)果胚胎在子宮里難以種植，從而減少懷孕的機(jī)會?！笆褂皿w外受精(IVF)藥物會發(fā)生黃體功能減退病癥?！瘪R克·蘇爾醫(yī)生說【國內(nèi)哪家醫(yī)院可以做供卵試管嬰兒】。他闡釋了接受不孕治療婦女所面臨的尷尬處境：治療不孕的藥物使你排卵，但排出的卵子發(fā)育不良，不能自動(dòng)產(chǎn)生孕酮，所以你需要藥物幫你補(bǔ)充孕酮。這樣一來，為了“治療”由懷孕藥物引起懷孕病狀，醫(yī)生就可能給你開孕酮?？茖W(xué)的爭論——會對胎兒造成長期的威脅嗎?

我們所得到的好處值得我們冒可能長期存在的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

目前使用的孕酮藥物種類及其藥量對于孕婦來說是安全的。他們認(rèn)為所給的孕酮就是要幫助胎兒得到所需的“自然激素量”，這是孕婦妊娠期間都有的，符合正常情況下孕婦所應(yīng)達(dá)到的生理激素水平的量。

胎兒在出生前所給的孕酮是自然的，卻也是外源性的。這會不會引起長期不利的副作用現(xiàn)在無法知曉，因?yàn)樵谠袐D身上做臨床藥物實(shí)驗(yàn)是不道德的。不過，許多醫(yī)生認(rèn)為孕酮引起長期副作用不太可能，因?yàn)檫@種藥物已經(jīng)用了幾代人，他們還沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。

但從另一個(gè)角度講，撰寫本書時(shí)所采訪的許多發(fā)展生物學(xué)專家及腫瘤研究人員說，我們目前對這種藥物的研究還不夠廣泛深入，所以我們無法知曉這種藥物對生長著的胎兒是否沒有危害。這些科學(xué)家拿動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究成果做例子。他們說，自然形態(tài)的孕酮在妊娠期間以外源性方式給與懷孕的動(dòng)物可引起異常;就因?yàn)檫@種激素藥物是“天然的”，所以認(rèn)定它是無害的——這種說法有帶商榷。

洛弗爾，瓊斯醫(yī)生認(rèn)為，孕酮對成人無大礙并不能說明它對脆弱的、生長著的胎兒就是安全的。我們談?wù)搶θ藷o副作用的藥物或化合物，但我們必須時(shí)刻記住胎兒不是個(gè)子小的成人。那些成人服起來安全的藥物胎兒接觸了就未必也安全。瓊斯希望孕婦自己了解這些情況，自己學(xué)會理智選擇孕期藥物。

我們所了解的東西應(yīng)該讓我們更加小心謹(jǐn)慎。動(dòng)物試驗(yàn)的數(shù)據(jù)告訴我們，如果你懷孕了，使用對下一代有可能產(chǎn)生有害的影響。這種危險(xiǎn)是隱性的。當(dāng)然這種觀點(diǎn)不是結(jié)論性的，但這種可能是有的。這是你的選擇，它應(yīng)該是一種清醒的選擇。

像霍華德·博恩醫(yī)生、洛弗爾·瓊斯醫(yī)生和理查德·哈杰克醫(yī)生這樣的研究人員就特別擔(dān)心胎兒在妊娠前6~9周期間——妊娠的頭3個(gè)月——接觸治療用的孕酮。科【孕母血型和供卵者血型不一樣】學(xué)家們的擔(dān)心基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)果，因?yàn)榈侥壳斑€沒有拿人來做試驗(yàn)的先例，主要考慮到孕酮隨胎兒的影響。然而，接觸這種藥物的雌性幼鼠——在生長階段相當(dāng)于人類6~9個(gè)月的胎兒——出生后生殖器官發(fā)育不正常。根據(jù)哈杰克醫(yī)生的研究，動(dòng)物最典型的異常表現(xiàn)有陰道黏膜角化，子宮內(nèi)膜異位到陰道(這種異常情況也發(fā)生在服用了己烯雌酚的婦女生下的女兒身上)o一些研究者擔(dān)心那些接觸過孕酮的胎兒也可能有生殖管道的異常，雖然這些異常在她們成人之前不容易觀察得到。

可是許多醫(yī)生并沒有這些擔(dān)憂，因?yàn)樗麄儚奈匆姷皆?jīng)用過孕酮的婦女生下的孩子在其青春期或成年期出現(xiàn)生殖器官不正常的病例。還有些醫(yī)生把這個(gè)問題當(dāng)成解決不了的問題。默里·恩金醫(yī)生和他著作的合作者在其《妊娠和分娩護(hù)理指南》(第三版)中指出，因?yàn)檫@類實(shí)驗(yàn)迄今為止沒有在人類身上進(jìn)行過，所以孕酮(孕酮)對嬰兒到底是不是安全的還無法知道。雖然對使用過孕酮婦女的隨訪研究大都是不受控制的而且它們均以軼事形式為主，但研究中提出的一些建議還是值得注意的：受孕酮影響過的胎兒增加心臟、神經(jīng)、神經(jīng)軸管患病的概率，還會有其他組織發(fā)育不良等病癥，還有女胎生殖器男性化以及女孩是個(gè)“假小子”等情況。而其他研究沒有顯示這些不良影響，所以得出孕酮的安全性就像孕酮被認(rèn)定的好處一樣是一個(gè)開放性的話題。