試管嬰兒的步驟及費(fèi)用

正常的受孕是指精子、卵子在輸卵管中相遇，兩者結(jié)合后形成受精卵，然后受精卵回到子宮腔內(nèi)，繼續(xù)妊娠。

試管嬰兒則是體外受精技術(shù)，將卵子從卵巢中取出來，然后再體外經(jīng)過3到5天的培養(yǎng)后，再將已經(jīng)發(fā)育到卵分裂或者囊胚期的胚胎移植到宮腔內(nèi)，讓胎兒開始發(fā)育，經(jīng)歷子宮著床、妊娠期，這種技術(shù)稱為試管嬰兒。試管嬰兒同樣在媽媽身體內(nèi)長大，但是受孕卻是在體外。

一般人不用試管嬰兒，只有輸卵管堵塞;經(jīng)過IUI治療仍舊不能找到原因的妊娠者;男方精子少，或者無精子，需要醫(yī)學(xué)手段取精子的人;子宮內(nèi)膜異常造成不孕的人;排卵有障礙的人。

試管嬰兒前期準(zhǔn)備

1、檢查身體健康與否

試管嬰兒需要夫妻雙方的身心都健康，沒遺傳疾病史，女方年紀(jì)在40歲以內(nèi)，男方年紀(jì)在55歲以內(nèi)。年齡的限制是因為女方年齡大，自然受孕后流產(chǎn)幾率增加，發(fā)生畸形等情況的可能性也會增加，妊娠期合并癥的同樣會增加。如果進(jìn)入排卵階段，發(fā)現(xiàn)排卵反應(yīng)不好，卵子質(zhì)量相對較差，也會直接放棄治療。

2、準(zhǔn)備需要的資料

輸卵管檢查報告

子宮輸卵管在造影的x光片下，B超通液下的報告、腹腔檢查、開腹手術(shù)檢查醫(yī)院證明。

排卵與否檢查

一年之內(nèi)的子宮內(nèi)膜病理報告、三個月內(nèi)基礎(chǔ)體溫單

精液檢查報告

丈夫半年以內(nèi)的精液常規(guī)檢查報告。

各種病的檢查

夫妻雙方乙型肝炎、丙肝抗體、肝功能、血型報告、血沉、結(jié)核菌素、艾滋病抗體等的檢測結(jié)果。

試管嬰兒的具體步驟

1、藥物排卵

女性每個月排卵子僅為一枚，如果要做試管嬰兒一個卵子是不夠的，所以需要利用藥物(口服克羅米芬、注射激素hMG、人絨毛促性腺激素hCG)讓患者在一周內(nèi)排出多個卵子。

2、無痛采卵

在確定的時間采卵(B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度，以確定給予激素誘發(fā)排卵的最佳時間)。采卵的途徑有：剖腹直視下穿刺卵泡取卵、b超引導(dǎo)下經(jīng)腹壁、經(jīng)腹腔鏡取卵、陰道穿刺取卵或尿道膀胱。

①剖腹探查取卵

早期采用的方法，其優(yōu)點(diǎn)是剖腹探查時可以同時糾正某些疾病，如作輸卵管枯連分離術(shù)、復(fù)通術(shù)等，還可在直視下選擇適當(dāng)?shù)穆炎?，直接抽取卵泡? 操作容易，采卵率高。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，費(fèi)用也大。

②腹腔鏡下取卵

此法使用最廣泛?？稍诟骨荤R下，經(jīng)套管穿刺卵泡取卵，同時可以觀察其它盆腔病變，

并進(jìn)行某些可行的手術(shù)，手術(shù)損傷少。但需要腹腔鏡設(shè)備及技術(shù)，而且做腹腔鏡時，腹內(nèi)注入的CO,(二氧化碳)可導(dǎo)致卵子受精能力降低。

③B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵

是經(jīng)陰道后宵曦穿刺取卵。此法取卵尤為簡便，手術(shù)安全，不需住院，節(jié)省費(fèi)用。但儀器較貴，操作技術(shù)稍復(fù)雜，不及直視下穿刺卵泡數(shù)量多。

3、卵子培養(yǎng)

吸出卵泡液后，立即尋找卵子。取出卵細(xì)胞后，需要將其置入裝有人工培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)，并放入一定量的卵泡液，有助于卵細(xì)胞的生長發(fā)育。培養(yǎng)時間取決于所取卵泡的成熟度，成熟者一般培養(yǎng)2～6小時。

4、胚胎移植

陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養(yǎng)液擦洗，將金屬或塑料導(dǎo)管置入頸管內(nèi)。培養(yǎng)液，將此管插入宮頸管導(dǎo)管內(nèi)放至距宮底0.5cm處，送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時，限制活動3～4天，接受黃體酮治療。移植后2周，需要做β-GCG測定，如無妊娠情況，則停用黃體酮。

5、體外授精

收集精液后應(yīng)用洗滌法使精液體外獲得，然后放入裝有卵細(xì)胞的培養(yǎng)液內(nèi)，培養(yǎng)15～24小時，在解剖顯微鏡下檢查，如看到有兩個原核存在于卵母細(xì)胞原漿中表示已授精，再繼續(xù)培養(yǎng)36～42小時。當(dāng)鏡下觀察到受精卵已分裂至4～8個細(xì)胞時，可考慮作胚胎移植。

6、胚胎移植

將早期胚胎從培養(yǎng)基取出注入到子宮腔內(nèi)，最好一次能移植3-4個受精卵，這佯可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的條件是:受精卵本身的生命力，子宮內(nèi)膜是否健康，以及移植過程有無損傷。

7、妊娠后期措施

當(dāng)胚胎移植至子宮腔成功后的妊娠，要作高危妊娠處理。密切隨訪，做各種必要的激素測定及常規(guī)檢查，并采取保胎措施。

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