經(jīng)常聽到一些來自媽媽們無奈的抱怨：熬過了十月懷胎，忍過了分娩之痛，卻無法熬過產(chǎn)后的各種折磨。尿頻/便秘/一咳嗽、大笑就會漏尿/腰骶部酸痛或下墜感這些產(chǎn)后的“后遺癥”，就連明星媽媽Ella陳嘉燁（SHE成員）也沒能逃過。

　　產(chǎn)后為什么會出現(xiàn)這些“后遺癥”？

　　出現(xiàn)這些癥狀，多數(shù)是因為媽媽的：盆底肌損傷了！女性的盆底肌包括肌肉群、筋膜和韌帶組織，以及神經(jīng)構(gòu)成復雜的盆底肌支撐系統(tǒng)。它們相互作用和支持來維持膀胱、子宮、直腸等盆腔器官在正常位置。如果盆底肌組織因為各種原因?qū)е缕渲С直∪酰腿菀装l(fā)生盆腔器脫垂（子宮脫垂、陰道壁膨或脫垂）、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病。而妊娠以及分娩的過程中，盆腔筋膜、韌帶和肌肉群都可能因為過度牽拉而變薄，支撐盆底臟器的力量變得薄弱。

　　所以，不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的媽媽，產(chǎn)后都可能會出現(xiàn)盆腔器脫垂。

　　此外，如果媽媽產(chǎn)后過早進行提重物、干重活等，也可能會影響盆底組織的恢復，進而造成盆腔器脫垂。除妊娠和分娩原因外，年齡、創(chuàng)傷、慢性疾?。ㄈ缏钥人裕┑纫蛩兀部赡軙е屡枨黄髅摯埂２煌枨黄髅摯剐约膊。ㄈ缱訉m脫垂或陰道脫垂）臨床表現(xiàn)各不相同。

　　輕癥患者一般無癥狀，重度脫垂一般會有以下癥狀表現(xiàn)：

　　1.腰骶部酸痛或下墜感，尤其在久站或勞累后；

　　2.陰道前壁膨出常伴隨尿頻、排尿困難、尿不盡；部分可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁，但隨著病情加重，壓力性尿失禁會得到改善，轉(zhuǎn)為排尿困難；

　　3.陰道后壁膨出時常表現(xiàn)為便秘、排便不盡，嚴重時必須要手助壓迫陰道后壁來幫助排便；

　　4.子宮脫垂或陰道壁膨出比較嚴重時，暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與衣褲摩擦，可致宮頸陰道壁發(fā)生潰瘍出血，感染的話還會有膿性分泌物。

　　所以，建議媽媽們：在產(chǎn)后復查（一般是產(chǎn)后42天）時，可以根據(jù)自己的身體情況。

　　比如有癥狀或醫(yī)生進行婦科檢查時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)盆底臟器脫垂的。媽媽可以做進一步檢查，評估盆底肌纖維損傷情況，及時干預治療。

　　如果出現(xiàn)了盆腔器脫垂該怎么辦？

　　如果媽媽在產(chǎn)后復查時發(fā)現(xiàn)盆底肌受損后，也不要過于擔心。

　　根據(jù)產(chǎn)后盆底肌受損的情況，治療方法也有很多，效果也比較好。

　　比如：

　　■ 盆底肌康復訓練

　　癥狀輕微時（沒有出現(xiàn)漏尿、大便失禁或只是輕度的陰道松弛、子宮脫垂等），媽媽可以在家進行凱格爾運動鍛煉恢復盆底肌。

　　后臺回復“凱格爾”可得完整視頻。

　　■ 子宮托

　　子宮托是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)不脫出的工具，有支撐型和填充型兩種。

　　子宮托是一種簡單方便的治療方法，適用于不適宜做手術、妊娠期和產(chǎn)后以及膨出面潰瘍手術前促進潰瘍面的愈合的患者。

　　但它也可能會造成陰道刺激進而潰瘍、嵌頓、出血、感染等，需要間斷性地取出、清洗并重新放置回去。

　　■ 手術治療

　　對于脫垂超出處女膜，或有癥狀性脫垂一般經(jīng)過保守治療無效或者拒絕保守治療的媽媽，可以考慮手術治療。

　　醫(yī)生需要根據(jù)媽媽的年齡、生育要求、是否存在著復發(fā)的因素，綜合考慮手術方式。

　　因為懷孕和分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)盆底功能障礙很常見。

　　有的媽媽可能并不把這當回事，甚至以為這是產(chǎn)后的正常情況，最后可能會導致情況慢慢加劇。

　　所以，媽媽們在產(chǎn)后一定要時復查，盡早發(fā)現(xiàn)問題，然后根據(jù)具體情況，對癥治療。

　　 生殖醫(yī)學中心