隨著年齡較大、卵巢功能減退的女性對試管嬰兒技術(shù)治療的需求增加，生長激素越來越多地應(yīng)用為誘導(dǎo)排卵的輔助用藥。因為根據(jù)研究，生長激素可以明顯改善卵巢對藥物的反應(yīng)，提高卵子的質(zhì)量，增加懷孕率。也許它就是我們心中的“長生不老”藥吧。

　　生長激素和試管嬰兒

　　生長激素(growth hormone, GH) 是垂體分泌的非常重要的肽類激素，主要生理作用是調(diào)控個體的生長發(fā)育，刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長，因而在青少年時期能增加身高。

　　隨著對生長激素的深入了解，研究者發(fā)現(xiàn)生長激素對人類的生殖過程也有著重要的作用，它參與調(diào)節(jié)類固醇激素生成、精子和卵子的形成、性腺分化及卵巢對促性腺激素的反應(yīng)。

　　近些年來，隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，使得生長激素的臨床應(yīng)用又有了新的領(lǐng)域。

　　1、生長激素在試管嬰兒治療中的臨床應(yīng)用歷史

　　早在科學(xué)家早在1920年就知道了生長激素的存在，但直到1958年才被用于臨床治療。在試管嬰兒治療中，最早在1988年，Homburg等聯(lián)合生長激素與促性腺激素（HMG）應(yīng)用于對促排卵效果不好的患者，發(fā)現(xiàn)生長激素明顯增強這些患者卵巢的反應(yīng)性，并降低HMG的應(yīng)用總量、縮短療程及減少每日所需劑量，提出聯(lián)合應(yīng)用生長激素為促排卵提供了新輔助方法。

　　隨后的許多研究也發(fā)現(xiàn)了生長激素在輔助生殖技術(shù)中有著很好的應(yīng)用價值。

　　2、生長激素調(diào)節(jié)生子后過程中的作用機制

　　生長激素調(diào)節(jié)生殖過程的作用機制包括：

　?。?）促進(jìn)甾體激素、精子和卵子的生成；

　　（2）促進(jìn)體內(nèi)雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化；

　?。?）增加顆粒細(xì)胞對促性腺激素的敏感性而促進(jìn)卵泡發(fā)育；

　?。?）增加黃體生成素LH的作用促進(jìn)小卵泡發(fā)育，抑制卵泡閉鎖。

　　因此，生長激素提高了卵巢對藥物的敏感性，改善卵子的質(zhì)量，增加了試管嬰兒的妊娠成功率。

　　3、生長激素在試管嬰兒的過程中怎樣應(yīng)用

　　生長激素是否對所有的試管嬰兒者有益呢？

　　其實不然，基于目前的研究結(jié)果顯示，在試管嬰兒治療中，常規(guī)添加生長激素，并未提高患者的妊娠率和活產(chǎn)率；而對于卵巢反應(yīng)不良、反復(fù)著床失敗及高齡患者，添加生長激素是有益的，可以顯著提高患者的臨床結(jié)局，包括妊娠率及活產(chǎn)率。

　　當(dāng)然目前的研究樣本量還不夠大，還需要更多的研究進(jìn)一步闡明生長激素對試管嬰兒的輔助價值。

　　4、生長激素在輔助生殖治療的安全性

　　目前的研究顯示，生長激素是一種合成的天然生理激素，試管嬰兒過程中的應(yīng)用并未增加出生嬰兒的出生缺陷的發(fā)生率；此外，在試管嬰兒技術(shù)治療中，生長激素使用時間短，使用劑量小，因此推測生長激素對胎兒的影響將會更小，當(dāng)然還需要長期大規(guī)模的臨床研究進(jìn)一步證實。

　　5、生長激素使用注意事項

　　生長激素請您嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑使用。

　　在使用中，部分患者注射早期會出現(xiàn)局部皮膚紅腫、疼痛等一過性反應(yīng)；少數(shù)患者可能出現(xiàn)肢體水腫、關(guān)節(jié)脹痛等癥狀，一般不影響您的治療，無需特別處理；特別提醒，如果您有糖尿病病史，應(yīng)看內(nèi)分泌醫(yī)生，在使用生長激素應(yīng)及時調(diào)整胰島素用量；如您應(yīng)用出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，告知您的主治醫(yī)師，建議您停止用藥。對子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、腫瘤患者，也是不宜用生長激素的。

　　 試管嬰兒技術(shù)