文章來源生育幫

　　最近有客戶咨詢，在做美國試管嬰兒的過程中，精子是如何優(yōu)化處理的。其實(shí)很多人都會有這樣的疑問，今天就請生殖顧問專家為大家講解這個(gè)問題吧。

　　隨著社會壓力增大，以及各種不良的壞習(xí)慣例如吸煙喝酒，都會對男性的精子產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不育，所以在這種情況下選擇美國試管嬰兒技術(shù)，可以說是一個(gè)很好的選擇了。

　　精液優(yōu)化處理是美國試管嬰兒的重要的環(huán)節(jié)，可以去除男性精漿、不活動精子、畸形精子、細(xì)胞碎片及其他有害的物質(zhì)，而且還可以制備出含高比例的形態(tài)學(xué)正常的活動精子。

　　一、常規(guī)的精液優(yōu)化處理方法有2種：上游法和密度梯度離心法。

　　上游法：

　　利用活動精子有向上游到培養(yǎng)液中的能力，從而將活動精子和死精子、白細(xì)胞及雜質(zhì)分開。

　　密度梯度離心法

　　此方法利用成熟精子和未成熟精子及其他細(xì)胞、碎片密度不同的原理，通過離心方法，達(dá)到將成熟精子分離的目的。本中心使用80%PureSperm(梯度液1)和40% PureSperm(梯度液2)，成熟精子密度高于80% PureSperm因而可以到達(dá)離心管的底部，而未成熟精子或者其他細(xì)胞會存留在80%和40% PureSperm界面，從而將正常精子和其他細(xì)胞及碎片等分開。

　　二、2種處理方法的比較：

　　上游法適合精液參數(shù)較好的標(biāo)本，上游法優(yōu)點(diǎn)是：顯著提高精子活動率，存活率，正常形態(tài)百分率，上游法缺點(diǎn)是精子回收率低。

　　密度梯度離心法適合正常精液標(biāo)本和少、弱、畸精子標(biāo)本，優(yōu)點(diǎn)是正常形態(tài)精子回收率高，密度梯度離心法缺點(diǎn)離心操作可能使精子發(fā)生物理損傷：精子膜損傷，頂體的不完整等。

　　最新研究表明：上游法比密度梯度離心法處理得到的精子DNA碎片率更低，建議在符合標(biāo)準(zhǔn)的情況下優(yōu)先使用上游法處理精子。

　　總之，精子經(jīng)任何一種方法優(yōu)選后，都要對精子再次進(jìn)行活力及形態(tài)的評估，以準(zhǔn)確了解精子的情況并結(jié)合臨床決定受精方式。

　　不孕不育夫婦中約30%是由男性因素引起的，傳統(tǒng)的體外受精在某些男性因素導(dǎo)致受精障礙或者受精失敗的患者中無效，例如梗阻性無精癥患者附睪或者睪丸中取出精子數(shù)目較少，達(dá)不到體外受精的要求。為此，顯微輔助受精技術(shù)開始引入第二代試管嬰兒中，ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，也就是我們常說的第二代試管嬰兒，是目前主流的顯微受精方式。

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