“我們要做三代試管嬰兒，只要孩子聰明健康就好，錢不是問(wèn)題!”“我們家三代單傳，要選男孩的，護(hù)士，您一定要幫幫忙哦?！泵鎸?duì)“試管嬰兒的代數(shù)一定是越高越好““做試管嬰兒就能自由選擇孩子的性別”等謠言和誤區(qū)，我們究竟該如何正確認(rèn)知?

體外受精—胚胎移植(IVF-ET)，俗稱“第一代試管嬰兒”，是指將從母體取出的卵子置于培養(yǎng)皿中，體外培養(yǎng)后加入經(jīng)過(guò)處理的精子，使精卵在體外自然受精，待發(fā)育成胚胎移植回母體的技術(shù)。由于精子和卵子是自由結(jié)合的，因此，我們一般戲稱為“自由戀愛”，它主要適用于女方有輸卵管不通暢或排卵功能障礙，而男方精液狀況基本正常的夫婦。

卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)，俗稱“第二代試管嬰兒”，指用顯微注射針將精子直接注入卵細(xì)胞漿中，是一種人工干預(yù)的授精方式。如男方的精液檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重少、弱、畸精子癥或生精功能障礙，卵子和精子不能在體外進(jìn)行自然受精，達(dá)不到“自由戀愛”的能力。還有一些患者，精液檢查指標(biāo)正常，但進(jìn)行助孕后發(fā)現(xiàn)自然受精率很低，存在受精障礙，就像一個(gè)人看著性格外向，但卻不會(huì)談戀愛，這個(gè)時(shí)候也需要“第二代試管嬰兒”技術(shù)來(lái)幫助完成受精。

胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(preimplantation genetic testing，PGT)，俗稱“第三代試管嬰兒”，指在體外受精技術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)配子或胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)分析，檢測(cè)其是否有遺傳缺陷，選擇未見異常的胚胎植入子宮的技術(shù)。主要適用于已知父母雙方或一方為染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常者，或是單基因遺傳病如血友病、白化病的患者(或攜帶者)，也可用于防止家族中遺傳性腫瘤基因的傳遞。簡(jiǎn)單的說(shuō)，這是一項(xiàng)優(yōu)生優(yōu)育、防控出生缺陷的技術(shù)。

講到這里我們不難發(fā)現(xiàn)，所謂的一二三代試管嬰兒僅僅只是方便大家稱呼的代號(hào)而已，三者之間并不存在遞進(jìn)關(guān)系，各有優(yōu)劣。選擇何種助孕方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，給出一個(gè)既能解決患者不孕問(wèn)題，又不過(guò)度人為操作的合適方案，簡(jiǎn)而言之“適合自己的，才是最好的”。

有人會(huì)誤會(huì)“定制寶寶”就是可以自己決定生什么樣的寶寶了，這是錯(cuò)誤的理解。事實(shí)上，沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征的胚胎性別選擇是被嚴(yán)格禁止的。

舉例來(lái)說(shuō)，假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良(DMD)是最常見的一類進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，為X-連鎖隱性遺傳。主要是男孩發(fā)病，女性為致病基因的攜帶者，通常5歲左右發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌萎縮，預(yù)后差。這時(shí)，我們可以通過(guò)實(shí)施三代試管嬰兒技術(shù)，選擇女性胚胎移植的方法避免此類性連鎖遺傳疾病的傳遞。

由此可見，第三代試管嬰兒技術(shù)可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)“定制寶寶”，但這并不代表患者可以自由選擇孩子的性別?！岸ㄖ茖殞殹辈⒉贿m合每個(gè)人，只針對(duì)小部分特定疾病的人群，大家切勿人云亦云，盲目跟風(fēng)。

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