正常的精液為乳白色液體，是由睪丸、附睪、前列腺及精囊的分泌物所組成，并混有部分尿道腺體分泌物。精液中的精子是較重要的有形成分，也是男性生育的重中之重的物質(zhì)。液體成分稱為精漿，是輸送精子所必需的介質(zhì)。在診治男性不育的過程中，做精液的常規(guī)檢查是重要而又不可缺少的內(nèi)容，其中精液分析是男性生育力的重要指標(biāo)。那么，精液檢查都查什么?多少錢?

　　精液檢查都查什么?

　　1、精液顏色

　　正常精液顏色為灰白色或乳白色。如節(jié)欲時間長者，可呈淡黃色，如果精液里有血絲，變?yōu)榧t色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細(xì)胞，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結(jié)核或腫瘤。如果精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。

　　2、精液排出量

　　每次排精量為2~6毫升。1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時間有關(guān)，禁欲時間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。

　　3、精液液化時間

　　新鮮精液呈稠厚膠凍狀，0.5~1小時自行液化為稀薄的液體，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米，否則視為異常。如果超過半小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，從而會導(dǎo)致男性不育。

　　4、pH

　　精液呈弱堿性，PH值為7.2~7.8，精子在酸性環(huán)境下活動減弱，pH降低可能是慢性炎癥所致，pH<6時，即可導(dǎo)致精子死亡。

　　5、精液存活率

　　通常在射精后一小時內(nèi)，具有活動能力的精子應(yīng)大于70%(一般為60-80%)

　　6、精子活動力

　　精子的活動力一般分四級。

　　0級指無活動的精子;

　　1級指在原地活動的精子;

　　2級為緩慢向前曲線游動的精子;

　　3級為直線向前游動的精子;

　　4級為快速直線向前游動的精子。

　　一般3級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3級+4級(有的標(biāo)注為a級+b級)精子≥50%。導(dǎo)致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。

　　7.顯微鏡檢查

　　白細(xì)胞(WBC):<5個/HP(高倍鏡視野);紅細(xì)胞(RBC):0-偶見/HP。精液中白細(xì)胞增多，常見于精囊炎、前列腺炎及結(jié)核等。精液中紅細(xì)胞增多，常見于精囊結(jié)核、前列腺癌等。精液中若查到癌細(xì)胞，對生殖系癌有診斷意義。

　　7、精子計數(shù)

　　正常人精子計數(shù)為(100-150)×10*9/L或一次排出的精子總數(shù)為400×10*6~600×10*6。當(dāng)精子計數(shù)值<20×10*6/ml或一次排精總數(shù)<100×106為精子減少，超過致孕極限而導(dǎo)致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥,見于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因，也是導(dǎo)致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無精子，說明手術(shù)成功，如果結(jié)扎兩個月后，精液中仍有精子，說明手術(shù)不成功。

　　8、精子密度

　　一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常人的精子密度為2千萬-1點5億/毫升，個體差異很大。少于2千萬/毫升者，為少精子癥，見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等，可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點5億/毫升的為多精子癥，精子活動力受到影響;假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子，則為無精子癥。以上三者均會導(dǎo)致不育。

　　9、精子形態(tài)

　　正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪，但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。正常精液中，異常形態(tài)精子應(yīng)少于10%~15%，如果精液中異常形態(tài)精子數(shù)>20%，將會導(dǎo)致不育，可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產(chǎn)物、鉛污染等或應(yīng)用大劑量放射線及使用細(xì)胞毒性藥物導(dǎo)致的精子形態(tài)異常。如果精液中發(fā)現(xiàn)>1%的病理性未成熟細(xì)胞，包括精原細(xì)胞、精母細(xì)胞和發(fā)育不完全的精細(xì)胞，提示睪丸的曲細(xì)精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能異常。

　　一般醫(yī)院精液檢查的項目有很多，而我們主要關(guān)注的是這些指標(biāo)：精液量、精子密度、精子的活力、精子的形態(tài)。

　　精液檢查多少錢?

　　關(guān)于男性檢查費用問題，美中宜和男科醫(yī)師表示，每個不育患者所要做的檢查項目不同，其收取的費用也是不同的。但是我院是專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，價格公道，實行收費透明制，這點請患者放心，由于不孕不育檢查項目比較多，總的費用幾百到上千是不等的，每個患者根據(jù)自身情況檢查的項目是不同的。

　　精液檢查注意事項

　　采集精液前：必須停止性生活2-7天，并且不得有自慰、夢遺等情況，還應(yīng)禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等。受檢者在檢查前應(yīng)禁欲3-7天。

　　采集精液時：以手淫法為好，禁止用性交中斷采集(因失去一部分精液);不能用避孕套采樣(避孕套內(nèi)滑石粉，可影響精子活動力)。應(yīng)將一次射出精液全部留在清潔、干燥的容器中，精液采集后應(yīng)保持在25-35℃條件下立即送檢(<25℃或>35℃，超過2h后精子的活動力都會受到影響)。冬天送檢時最好把標(biāo)本放置在貼身的內(nèi)衣口袋中。采取精液時間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈。