今天的取卵手術(shù)已經(jīng)快要接近尾聲，前面的十多位患者都順利完成了取卵。手術(shù)趙醫(yī)生輕輕松了口氣，暗中希望最后一位患者也能順利獲卵。但是，異常情況還是發(fā)生了。最后一位患者取卵時(shí)雖已反復(fù)沖卵，原本預(yù)計(jì)可獲卵8枚的右側(cè)卵巢竟然顆粒未收。趙醫(yī)生不得不暫停手術(shù)，按照處理規(guī)范立即為患者檢測(cè)血清中人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平。HCG水平完全正常，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。但遺憾的是，左側(cè)卵巢同樣粒卵未獲。卵泡發(fā)育的很好，可卵子為什么憑空消失了？到底是誰(shuí)動(dòng)了患者的卵子？細(xì)思極恐：這很有可能是空卵泡綜合征惹的禍！

盡管少見(jiàn)，但每年在我們中心總會(huì)遇到幾個(gè)這樣的例子——空卵泡綜合征。一旦遇到這種情況，患者和取卵醫(yī)生都承受著重大的壓力。取不到卵就意味著前功盡棄，給病人造成精神和經(jīng)濟(jì)上的損失。而且空卵泡綜合征病因不明，容易反復(fù)，實(shí)在是一個(gè)令人抓狂的疾病。

空卵泡綜合征發(fā)生率很低?

YES：空卵泡綜合征是指卵巢對(duì)促排卵刺激反應(yīng)良好，也就是說(shuō)在促排過(guò)程中，B超監(jiān)測(cè)的卵泡大小、激素水平均與正常卵泡發(fā)育無(wú)異，取卵操作正確，但未獲得卵母細(xì)胞者。其發(fā)生率約0.045%～3.5%。

空卵泡綜合征還有真假之分？

YES： 真性空卵泡綜合征：指的是促排卵后卵泡成熟，卵泡發(fā)育良好，取卵日HCG水平達(dá)最佳狀態(tài)，但獲卵失敗，多為卵子發(fā)育缺陷。

假性空卵泡綜合征：指的是由于用藥失誤或藥物反應(yīng)不良所致的獲卵失敗，例如患者沒(méi)有按時(shí)注射HCG；患者注射的藥物失效等。

空卵泡綜合征一定有明確的原因？

NO：空卵泡綜合征病因尚未完全明確，可能與基因突變有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，LHCGR和ZP3被認(rèn)為是可能的致病基因。但LHCGR和ZP3究竟是通過(guò)何種分子機(jī)制造成空卵泡尚不清楚。在今年十一月的最新研究中，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)ZP1的缺失可能導(dǎo)致卵母細(xì)胞退化或在卵泡穿刺過(guò)程中更加脆弱，最終導(dǎo)致空卵泡綜合征[1]。但總的來(lái)說(shuō)，空卵泡綜合征的發(fā)病原因還未明確。

取不到卵一定是空卵泡綜合征？

NO：取不到卵時(shí)醫(yī)生會(huì)在手術(shù)中急查血hCG進(jìn)行評(píng)估。依據(jù)HCG水平為您制定再次取卵時(shí)間或?yàn)槟俅巫⑸鋒CG后延遲取卵，幫助您盡可能的獲得卵子。對(duì)于疑似真性空卵泡綜合征的患者，醫(yī)生會(huì)在新的促排周期中采取調(diào)整促排方案及藥物種類(lèi)、夜針日大劑量促排藥物沖擊、取卵時(shí)行卵泡腔沖洗等措施來(lái)提高獲卵機(jī)會(huì)。如果仍然不能獲得卵子，那么您就屬于真性空卵泡綜合征。