縱膈子宮治療方法
2021-10-21 10:45:44
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1.宮腹腔鏡下冷剪刀分離法 宮腔鏡子宮縱隔分離術(shù)避免了傳統(tǒng)手術(shù)出血多的缺點(diǎn)，采用特殊技術(shù)，術(shù)中術(shù)后出血少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間短，不易形成粘連。尤其是冷剪刀最大程度保護(hù)了子宮，保護(hù)了生育能力，不影響術(shù)后自然受孕。子宮縱隔切除術(shù)手術(shù)后采取有效防粘連法，很好的防止術(shù)后粘連的發(fā)生。2.宮腔鏡下冷器械和等離子電針治療 宮腔鏡下冷器械和等離子電針切開縱隔，而不要用電切環(huán)切除縱隔，那樣會導(dǎo)致瘢痕攣縮，無益擴(kuò)大宮腔，在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下做更安全和準(zhǔn)確，術(shù)后放入生物防黏膜。還有較大縱隔不要求一次到位，可以多次手術(shù)，切忌“矯枉過正”，那樣會造成宮底瘢痕過大，反而影響受孕。 3.孕期及分娩期的處理 ?。?）孕期處理子宮縱隔妊娠流產(chǎn)與早產(chǎn)率高，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格觀察有無宮頸功能不全，如有無痛性宮頸展平或開大，應(yīng)行宮頸環(huán)扎術(shù)。孕期檢查胎盤附著部位，早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤。 ?。?）分娩期子宮縱隔可陰道分娩，如有繼發(fā)宮縮無力、第二產(chǎn)程延長，應(yīng)做陰道檢查，是否有陰道縱隔，子宮縱隔達(dá)宮外口，阻礙產(chǎn)程進(jìn)展后分娩。產(chǎn)式或胎位不正時(shí)，按孕婦年齡、產(chǎn)次、骨盆及胎兒大小，決定分娩方式。但對高齡初產(chǎn)婦，不良妊娠史，胎位不正等，可酌情放寬剖宮產(chǎn)指征。開腹后，發(fā)現(xiàn)宮體有縱行凹陷，最好做子宮下段縱切口，可將縱隔一并切除。
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