2025年 武漢圣瑪麗試管機(jī)構(gòu) 以“精準(zhǔn)評(píng)估、個(gè)性化方案、全程陪伴”為核心,為患者提供從初診到妊娠維持的全周期服務(wù)。但面對陌生的就醫(yī)流程,不少患者仍會(huì)感到迷茫,如何高效預(yù)約?初診要帶什么資料?促排期間要注意什么?復(fù)診間隔多久合適?本文結(jié)合機(jī)構(gòu)真實(shí)服務(wù)場景,將全流程拆解為“預(yù)約→初診→檢查→方案制定→治療執(zhí)行→復(fù)診隨訪”六大環(huán)節(jié),附 時(shí)間節(jié)點(diǎn)表、注意事項(xiàng)清單、常見問題解答 ,幫你把“未知”變成“已知”,讓每一步都走得踏實(shí)。
武漢圣瑪麗試管機(jī)構(gòu)提供 線上+線下 雙渠道預(yù)約,覆蓋不同用戶習(xí)慣:
| 渠道類型 | 操作方式 | 優(yōu)勢 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 官方公眾號(hào) | 關(guān)注“武漢圣瑪麗試管機(jī)構(gòu)”→菜單欄“就醫(yī)服務(wù)”→“預(yù)約掛號(hào)”→選擇科室/醫(yī)生/時(shí)間 | 實(shí)時(shí)查看號(hào)源、接收提醒、查看報(bào)告 | 熟悉手機(jī)操作的年輕群體 |
| 官網(wǎng)預(yù)約 | “在線預(yù)約”→填寫信息提交 | 頁面信息更全面(含醫(yī)生簡介、特色技術(shù)) | 想提前了解醫(yī)生的備孕家庭 |
| 現(xiàn)場預(yù)約 | 到院一樓導(dǎo)醫(yī)臺(tái)→出示身份證→填寫《預(yù)約登記表》→領(lǐng)取預(yù)約單 | 可當(dāng)面溝通細(xì)節(jié)、確認(rèn)特殊需求 | 首次到院、想實(shí)地考察的患者 |
無論選擇哪種渠道,需提前準(zhǔn)備以下信息,避免預(yù)約失敗或到院受阻:
注意:若預(yù)約后無法按時(shí)到院,需 提前24小時(shí)取消或修改 ,否則可能影響后續(xù)預(yù)約優(yōu)先級(jí)。
預(yù)約成功后,會(huì)收到 短信/公眾號(hào)消息 確認(rèn),需重點(diǎn)核對以下內(nèi)容:
| 核對項(xiàng) | 正確示例 | 錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 就診時(shí)間 | 2025年1月15日 09:00-09:30(上午) | 記錯(cuò)日期/時(shí)段,導(dǎo)致白跑一趟 |
| 就診科室 | 輔助生殖中心-女性不孕門診(王敏主任) | 走錯(cuò)科室,延誤就診 |
| 到院地址 | 武漢市武昌區(qū)中北路XX號(hào)圣瑪麗醫(yī)療園區(qū)A座1樓 | 找不到院區(qū),耽誤時(shí)間 |
| 攜帶物品提醒 | 身份證、既往檢查報(bào)告、醫(yī)保卡(如有) | 缺少資料,需重新檢查或補(bǔ)證明 |
建議 提前30分鐘到院 (避免堵車、找路等突發(fā)狀況),具體路線:
出示預(yù)約短信/預(yù)約單、身份證,導(dǎo)醫(yī)核對信息后,發(fā)放 就診卡 (含電子病歷功能,后續(xù)所有記錄均關(guān)聯(lián)此卡)和 就診指引單 (標(biāo)注候診區(qū)、檢查室位置)。
根據(jù)指引單到對應(yīng)分診臺(tái)(如“女性不孕分診臺(tái)”),護(hù)士測量血壓、體重(部分檢查需空腹,會(huì)提前提醒),并詢問 月經(jīng)情況 (末次月經(jīng)時(shí)間、周期是否規(guī)律)——這是醫(yī)生判斷卵巢功能的關(guān)鍵依據(jù)。
叫號(hào)系統(tǒng)會(huì)按預(yù)約順序提示就診(可通過就診卡二維碼在公眾號(hào)查看排隊(duì)進(jìn)度)。面診時(shí),醫(yī)生會(huì):① 詳細(xì)詢問病史(包括性生活史、避孕史);② 進(jìn)行基礎(chǔ)查體(如婦科檢查、男科觸診);③ 初步分析可能病因(如“輸卵管通而不暢”“嚴(yán)重少弱精癥”)。
根據(jù)面診結(jié)果,醫(yī)生會(huì)開具 針對性檢查單 (避免“一刀切”開單浪費(fèi)時(shí)間和費(fèi)用)。例如:女性可能需查性激素六項(xiàng)、AMH(抗繆勒管激素)、輸卵管造影;男性需查精液常規(guī)、精子形態(tài)學(xué)分析。
持檢查單到一樓收費(fèi)處繳費(fèi)(支持現(xiàn)金、微信、支付寶、醫(yī)保個(gè)人賬戶),然后按指引到對應(yīng)檢查室(如檢驗(yàn)科、超聲科、放射科)。部分檢查需注意:① 性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-3天抽血(空腹);② 輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天(無性生活);③ 精液檢查需禁欲2-7天。
| 類別 | 物品 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份類 | 夫妻雙方身份證原件、結(jié)婚證原件 | 建檔及后續(xù)治療必需(符合國家衛(wèi)健委規(guī)定) |
| 病史類 | 既往檢查報(bào)告(如輸卵管造影片、精液報(bào)告、B超單)、病歷本 | 避免重復(fù)檢查,節(jié)省費(fèi)用 |
| 生活類 | 水杯(抽血后可補(bǔ)水)、紙巾、充電寶(避免長時(shí)間等待手機(jī)沒電) | 提升就診舒適度 |
| 特殊類 | 既往手術(shù)記錄(如宮外孕手術(shù)、睪丸活檢)、家族遺傳病證明(如有) | 幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確評(píng)估病情 |
不同檢查的出具時(shí)間差異較大,需提前規(guī)劃后續(xù)行程:
| 檢查項(xiàng)目 | 出具時(shí)間 | 領(lǐng)取方式 |
|---|---|---|
| 血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī) | 1-2小時(shí) | 檢驗(yàn)科窗口自取/公眾號(hào)查詢 |
| 性激素六項(xiàng)、AMH | 當(dāng)天下午4點(diǎn)后(若上午10點(diǎn)前抽血) | 同上 |
| 精液常規(guī)、精子形態(tài)學(xué)分析 | 2-3個(gè)工作日 | 男科實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)取/郵寄(需提前申請) |
| 輸卵管造影、宮腔鏡 | 1-3個(gè)工作日(造影需沖洗膠片) | 影像科窗口領(lǐng)取/電子版發(fā)送至郵箱 |
| 染色體核型分析、地貧基因檢測 | 15-20個(gè)工作日 | 遺傳實(shí)驗(yàn)室通知領(lǐng)取/公眾號(hào)推送結(jié)果 |
所有檢查結(jié)果齊全后,機(jī)構(gòu)會(huì)安排 多學(xué)科會(huì)診(MDT) ——由婦科、男科、遺傳科、內(nèi)分泌科醫(yī)生共同參與,避免單一學(xué)科局限。例如:若女性存在“多囊卵巢綜合征+胰島素抵抗”,婦科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科醫(yī)生制定“調(diào)整代謝+促排卵”方案;若男性“嚴(yán)重少弱精+染色體平衡易位”,男科與遺傳科醫(yī)生會(huì)討論“睪丸穿刺取精+胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(PGT)”的可行性。
武漢圣瑪麗試管機(jī)構(gòu)拒絕“流水線式”治療,而是根據(jù)患者年齡、卵巢功能、男方精子質(zhì)量、既往治療史等因素,制定 個(gè)性化方案 。常見方案對比:
| 方案類型 | 適用人群 | 流程特點(diǎn) | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
| 長方案 | 卵巢功能正常、月經(jīng)周期規(guī)律(25-35歲女性) | 月經(jīng)第21天開始降調(diào)→14天后促排→取卵 | 卵泡同步性好,獲卵數(shù)較多 |
| 短方案 | 卵巢功能減退(AMH<1.2ng/ml)、年齡>38歲女性 | 月經(jīng)第2天開始促排(無需降調(diào))→取卵 | 縮短周期,減少卵巢刺激風(fēng)險(xiǎn) |
| 拮抗劑方案 | 多囊卵巢綜合征(PCOS)患者(避免卵巢過度刺激) | 月經(jīng)第2天促排→卵泡直徑12mm時(shí)加拮抗劑→取卵 | 降低OHSS(卵巢過度刺激綜合征)發(fā)生率 |
| 微刺激方案 | 反復(fù)失敗、卵巢功能極差(AMH<0.5ng/ml)患者 | 小劑量藥物促排→自然周期取卵 | 溫和刺激,保護(hù)卵巢功能 |
促排是試管嬰兒的核心步驟之一,目的是讓多個(gè)卵泡同步發(fā)育(自然周期僅1個(gè)優(yōu)勢卵泡)。治療期間需注意:
當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到18-20mm時(shí),會(huì)安排 夜針(HCG注射) (通常在晚上8-10點(diǎn)),36小時(shí)后取卵。取卵流程:
術(shù)前晚22:00后禁食禁水(防止麻醉嘔吐);晨起排空膀胱,更換病號(hào)服(勿穿內(nèi)衣褲);取下首飾、假牙、隱形眼鏡。
采用 靜脈全身麻醉 (約5-10分鐘蘇醒),醫(yī)生通過陰道B超引導(dǎo),用細(xì)穿刺針抽取卵泡液(每個(gè)卵泡僅需1-2分鐘),全程無疼痛感。
術(shù)后在復(fù)蘇室休息1-2小時(shí),確認(rèn)無頭暈、惡心等不適后,由家屬陪同離院。醫(yī)生會(huì)開具 抗生素+止血藥 (預(yù)防感染和出血),并告知注意事項(xiàng)。
取出的卵子會(huì)在 百級(jí)層流實(shí)驗(yàn)室 (潔凈度達(dá)手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行處理:
胚胎移植是患者最期待也最緊張的環(huán)節(jié),流程如下:
根據(jù)方案不同,內(nèi)膜準(zhǔn)備分為“自然周期”(監(jiān)測排卵后內(nèi)膜厚度≥8mm)、“人工周期”(用雌激素+孕激素模擬月經(jīng)周期,內(nèi)膜達(dá)標(biāo)后移植)、“促排周期”(適用于月經(jīng)不規(guī)律者)。
無需麻醉,患者取膀胱截石位(類似婦科檢查姿勢),醫(yī)生用 細(xì)軟管(移植導(dǎo)管) 將胚胎吸入管內(nèi),經(jīng)宮頸送入子宮腔(最佳位置:宮底前后壁),整個(gè)過程約5分鐘。
移植后臥床休息30分鐘即可離院;無需“絕對臥床”(長期不動(dòng)反而增加血栓風(fēng)險(xiǎn));避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物、性生活;遵醫(yī)囑服用 黃體支持藥物 (如黃體酮膠囊、雪諾酮凝膠)——這是維持妊娠的關(guān)鍵(因促排和取卵會(huì)影響黃體功能)。
移植后14天,需到醫(yī)院抽血查 β-HCG(人絨毛膜促性腺激素) 判斷是否妊娠(尿妊娠試紙可能出現(xiàn)假陽性/假陰性,以血檢為準(zhǔn))。若結(jié)果為陽性(HCG>5IU/L),需繼續(xù)黃體支持;若為陰性,需配合醫(yī)生分析原因(如胚胎質(zhì)量、內(nèi)膜容受性),討論下一步方案(如再次促排或調(diào)整方案)。
妊娠后,復(fù)診頻率會(huì)逐漸降低,但每個(gè)階段的檢查重點(diǎn)不同:
| 妊娠階段 | 復(fù)診時(shí)間 | 檢查項(xiàng)目 | 目的 |
|---|---|---|---|
| 早期妊娠(孕6周前) | 移植后14天、28天 | 血β-HCG翻倍、孕酮(P)、陰道B超 | 確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、排除宮外孕、看胎心胎芽 |
| 孕6-12周 | 每2-4周1次 | NT檢查(11-13+6周)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能 | 篩查胎兒染色體異常、評(píng)估孕婦身體狀況 |
| 孕13-28周 | 每4周1次 | 唐氏篩查/無創(chuàng)DNA(16-20周)、四維彩超(20-24周)、糖耐量試驗(yàn)(24-28周) | 排查胎兒畸形、妊娠期糖尿病 |
| 孕28周后 | 每2周1次(28-36周)、每周1次(36周后) | 胎心監(jiān)護(hù)(NST)、B超評(píng)估胎兒生長發(fā)育、骨盆測量 | 監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況、準(zhǔn)備分娩 |
若不幸發(fā)生 宮外孕 (HCG升高但B超未見宮內(nèi)孕囊)或 早期流產(chǎn) (孕12周前胚胎停止發(fā)育),機(jī)構(gòu)會(huì)啟動(dòng)“心理干預(yù)+醫(yī)學(xué)評(píng)估”雙軌隨訪:
成功率受年齡、卵巢功能、胚胎質(zhì)量等多因素影響。武漢圣瑪麗試管機(jī)構(gòu)的臨床數(shù)據(jù)顯示: 女方年齡<35歲,成功率約55%-65%;35-38歲約45%-55%;38-40歲約35%-45%;40歲以上約20%-30% (數(shù)據(jù)為2024年全年統(tǒng)計(jì),基于新鮮周期移植)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況給出更精準(zhǔn)的預(yù)估。
不會(huì)。女性出生時(shí)卵巢內(nèi)有100-200萬卵泡,青春期剩30-40萬,一生僅排出400-500個(gè)成熟卵泡。促排卵是通過藥物喚醒“原本會(huì)閉鎖”的卵泡(而非提前消耗儲(chǔ)備),因此不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。
不需要。研究表明, 移植后臥床時(shí)間與成功率無關(guān) ,反而長期臥床會(huì)增加下肢靜脈血栓、便秘的風(fēng)險(xiǎn)。正?;顒?dòng)(如散步、輕家務(wù))更有利于盆腔血液循環(huán),幫助胚胎著床。
不可以。我國嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇。只有當(dāng)夫妻一方或雙方攜帶與性別相關(guān)的遺傳?。ㄈ缪巡?、紅綠色盲)時(shí),可通過 胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(PGT) 選擇健康性別的胚胎,避免遺傳病傳遞。
機(jī)構(gòu)支持 遠(yuǎn)程復(fù)診 :① 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成檢查(需提前與主管醫(yī)生確認(rèn)檢查項(xiàng)目);② 將報(bào)告拍照上傳至公眾號(hào)“遠(yuǎn)程問診”板塊;③ 醫(yī)生線上解讀結(jié)果并調(diào)整方案(如需開藥,可郵寄到家)。此外,機(jī)構(gòu)還為異地患者提供“綠色通道”——優(yōu)先安排檢查和手術(shù),減少等待時(shí)間。