目前國內(nèi)冷凍胚胎復(fù)蘇成功率可達(dá)95%以上,也就是說凍胚是有可能會解凍失敗的。不過從數(shù)據(jù)上看,大多數(shù)患者的胚胎能成功復(fù)蘇,但也有少數(shù)患者會碰到胚胎復(fù)蘇受損、甚至失敗的情況。在冷凍復(fù)蘇的過程中,由于細(xì)胞內(nèi)的冰晶形成、重結(jié)晶、溶質(zhì)效應(yīng)、破碎損害、滲透性休克、以及冷休克等可能會嚴(yán)重影響胚胎的存活以及生物活性,甚至導(dǎo)致胚胎死亡,從而導(dǎo)致凍胚解凍失敗。
試管凍胚會不會解凍失敗
凍胚解凍會有失敗的可能,目前,冷凍胚胎主要包括卵裂期胚胎和囊胚兩種,兩者解凍后失敗/受損評判標(biāo)準(zhǔn)不一樣。
1、卵裂期胚胎
通過評判胚胎內(nèi)存活的細(xì)胞數(shù)來判斷。
復(fù)蘇成功:≥50%細(xì)胞存活,包括完整存活(100%細(xì)胞存活)和部分存活(≥50%,但<100%的細(xì)胞存活);
復(fù)蘇失?。簝H<50%細(xì)胞存活。
2、囊胚
囊胚復(fù)蘇成功與否是從形態(tài)上判斷囊胚是否死亡,囊胚內(nèi)各個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞膜、折光性、透明帶完整性。
整理凍胚解凍失敗的幾大原因
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影響胚胎冷凍解凍效果的因素雖然有很多,但是主要的原因還是在于以下這些:
1、胚胎自身因素
胚胎質(zhì)量:
胚胎質(zhì)量是影響胚胎冷凍解凍效果最主要的因素。研究表明,優(yōu)級胚胎通常復(fù)蘇成功率、完整率較高,而胚胎細(xì)胞數(shù)少、形態(tài)不均一、碎片率高的胚胎整體質(zhì)量較差,胚胎復(fù)蘇效果較差。
胚胎的耐凍能力:
同一級別質(zhì)量的胚胎耐凍能力也存在差異。胚胎冷凍復(fù)蘇其實(shí)是對胚胎的一個(gè)壓力性篩選的過程,有些胚胎冷凍解凍后沒有損傷,照樣“生龍活虎”,而有些內(nèi)部存在發(fā)育不良的胚胎,冷凍前還是“靚女帥哥”,解凍后就暴露了。比如同一載桿上兩個(gè)優(yōu)質(zhì)8 細(xì)胞胚胎,一個(gè)完整復(fù)蘇,一個(gè)復(fù)蘇失敗或者部分存活。
2、冷凍方法
冷凍方法主要有玻璃化冷凍和程序化冷凍兩種。玻璃化冷凍操作因更便捷、冷凍復(fù)蘇效果更好,已成為大多數(shù)中心在應(yīng)用的冷凍技術(shù),程序化冷凍基本淘汰。
3、操作人員技術(shù)
胚胎冷凍解凍屬于技術(shù)性操作,因此操作人員的操作水平,譬如吸吐胚胎是否對胚胎造成機(jī)械系損傷、冷凍時(shí)間的把控等均影響冷凍解凍效果。
人類胚胎的直徑只有200μm左右,這么小的生命要經(jīng)歷一系列的冷凍和復(fù)溫操作確實(shí)存在胚胎丟失和復(fù)蘇失敗的風(fēng)險(xiǎn)。但是,胚胎玻璃化冷凍技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是非常成熟的技術(shù),其冷凍復(fù)蘇率已達(dá)到95%-98%,且冷凍胚胎的移植成功率并不低于新鮮胚胎移植。因此,大家不必過分擔(dān)心。
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