輸卵管積水是一種較常見的婦科疾病，是指因輸卵管炎、輸卵管妊娠、輸卵管腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病導(dǎo)致的輸卵管內(nèi)包裹著水樣液體。該病無特異癥狀，有時可伴有臨床表現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、陰道分泌物增多等，可導(dǎo)致女性不孕，影響身心健康。

　　輸卵管積水對試管助孕結(jié)局的影響

　　研究發(fā)現(xiàn)：與無輸卵管積水的女性相比，患有輸卵管積水的女性試管助孕后的臨床妊娠率下降50%，自然流產(chǎn)率增加2倍。

　　1.降低子宮內(nèi)膜容受性

　　輸卵管積水患者子宮內(nèi)膜下血管生成和血流指數(shù)明顯降低，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性受損。積水中含有大量的炎性介質(zhì)及毒性物質(zhì)，可能對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生直接損傷；也可能誘發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎（CE），影響子宮內(nèi)膜容受性，降低胚胎著床率及妊娠率。

　　2.機(jī)械性沖刷作用及宮腔壓力的改變

　　有研究表明：輸卵管積水在輸卵管膨脹所產(chǎn)生的壓力作用下流入宮腔，不但阻礙胚胎與子宮內(nèi)膜的相互接觸，而且將未植入的胚胎從植入部位沖走，不利于胚胎的正常植入。

　　滲出液中的炎性介質(zhì)可刺激輸卵管肌層收縮，使積液通過子宮、輸卵管開口進(jìn)入宮腔，直接干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸；同時輸卵管積水導(dǎo)致輸卵管與子宮交界處壓力升高，液體持續(xù)流入宮腔，而形成宮腔積液，增加宮腔內(nèi)壓力。

　　所有這些都可以抵抗正常子宮收縮波的產(chǎn)生，并可能誘發(fā)收縮波從子宮底部發(fā)出，將胚胎輸送到非特異性植入部位，誘發(fā)異位妊娠，從而導(dǎo)致著床率降低。

　　3.胚胎毒性

　　輸卵管積液中含有組織碎片、淋巴細(xì)胞、微生物及細(xì)胞毒性分子，對胚胎有直接的毒性作用，可抑制胚胎的正常發(fā)育甚至導(dǎo)致胚胎死亡。

　　4.影響卵巢功能

　　積水的輸卵管體積增大，壓迫卵巢血管，影響了卵巢血供，降低卵巢對促性腺激素反應(yīng)的敏感性，卵泡發(fā)育變遲緩，導(dǎo)致獲卵數(shù)減少；同時輸卵管積水中的有毒成分影響卵巢分泌血管內(nèi)皮生長因子，導(dǎo)致卵巢內(nèi)血管生成減少，影響了優(yōu)勢卵泡的募集和促性腺激素的傳遞。

　　綜上所述，輸卵管積水可通過多種機(jī)制對試管助孕結(jié)局產(chǎn)生負(fù)面影響，因此需積極處理，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查后對癥治療。

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