文章來源生育幫

在做試管嬰兒前，經常有患者會這么詢問寶貝：試管嬰兒是在體外培養(yǎng)的，形成胚胎之后才會由醫(yī)生將胚胎植入子宮。那么，這種方式是否能避免宮外孕的發(fā)生呢?本期，寶貝就來解答這個疑問。

宮外孕是怎么產生的?

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，其中輸卵管妊娠占90%以上。在導致宮外孕的眾多因素當中，輸卵管異常有著最為直接的關系。慢性輸卵管炎導致宮腔部分阻塞，闌尾炎、盆腔結核、腹膜炎、子宮內膜異位癥可導致輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、僵直及傘端閉鎖，輸卵管粘連分離術、再通術及傘端造口術后的重新粘連或手術部位瘢痕狹窄均可阻止受精卵進入宮腔，從而著床在輸卵管而發(fā)生輸卵管妊娠。

試管嬰兒能避免宮外孕嗎?

答案是：試管嬰兒雖然不能100%避免宮外孕的發(fā)生，但較自然妊娠的宮外孕發(fā)生率明顯降低。

據權威醫(yī)學資料統(tǒng)計，宮外孕在試管嬰兒孕婦的發(fā)生率約5～8%。個別患者首次試管嬰兒為宮外孕，第二次試管嬰兒獲得宮內正常妊娠。而試管嬰兒宮內及宮外同時妊娠發(fā)生率為0.675%，經去除宮外孕病灶及保胎治療，大部分宮內妊娠可以繼續(xù)下去。

什么情況下做試管嬰兒也會產生宮外孕?

試管嬰兒發(fā)生宮外孕確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當然并非所有盆腔粘連的患者一定會發(fā)生宮外孕。

其中之一原因在于國內一般在取卵后第三天細胞期進行胚胎移植，此時胚胎通常還要在宮腔內游離三到四天才能找到最佳著床點，然后胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時間里由于盆腔內微環(huán)境的作用胚胎游走到輸卵管里面去，而沒有重新返回子宮就會發(fā)生宮外孕，因為輸卵管因素而導致不孕的患者宮外孕的風險會比正常人群高。

而在美國，一般會將胚胎培育5天形成囊胚后再移植到患者體內，在孕激素的作用下，子宮內膜的同步發(fā)育是胚胎著床的先決條件，胚胎在囊胚期移植進入宮腔，正是內膜期同步的階段，囊胚很快就會找到自己的位置，減少了游走輸卵管的機會，宮外孕發(fā)生率降低。