【怎樣檢測(cè)前列腺癌？前列腺肥大與前列腺癌的區(qū)別】在泌尿外科門(mén)診工作中，我們常遇到這樣的病人，進(jìn)門(mén)就說(shuō)：“醫(yī)生，我得了前列腺炎癌，請(qǐng)幫我開(kāi)點(diǎn)藥?！碑?dāng)問(wèn)他在哪里看過(guò)、做過(guò)哪些檢查時(shí)，他卻說(shuō)不清楚。其實(shí)，慢性前列腺炎是泌尿外科門(mén)診最常見(jiàn)疾病之一，該病雖不嚴(yán)重，但患病者多，尤其是年輕人患病后，精神負(fù)擔(dān)較重，而且影響工作和學(xué)習(xí)。因此，我們將對(duì)前列腺癌的診斷作一個(gè)較為詳細(xì)說(shuō)明。

　　1、直腸指診

　　前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛。患病時(shí)間較長(zhǎng)的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。

　　2、前列腺液檢查

　　前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。

　　3、B超檢查

　　顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。

　　經(jīng)過(guò)上述的幾項(xiàng)檢查，我們可以對(duì)前列腺癌的癥狀做出診斷、鑒別和分類。另外，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。因此，作為專科醫(yī)生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查診斷來(lái)指導(dǎo)治療和用藥，減少不必要的浪費(fèi)。

　　前列腺增生與前列腺癌的臨床癥狀相似，均可表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，但兩者屬于截然不同的兩種疾病。兩者的區(qū)別在于：前列腺增生是指細(xì)胞分裂增加，數(shù)目增多，屬于良性疾病;而前列腺癌是發(fā)生在前列腺上皮的惡性腫瘤，細(xì)胞生長(zhǎng)具有惡性侵襲性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，屬于惡性疾病。另外，前列腺增生與前列腺癌還有以下幾點(diǎn)區(qū)別：

　　1、兩者在前列腺內(nèi)的好發(fā)部位不同：前列腺增生好發(fā)于前列腺的移行帶，而前列腺癌好發(fā)于前列腺的外周帶。

　　2、兩者的治療目標(biāo)不同：由于前列腺增生屬于良性疾病，治療的目標(biāo)是控制患者的下尿路癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而前列腺癌屬于惡性疾病，治療的目標(biāo)是抑制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)患者的壽命。

　　3、兩者的手術(shù)方式不同：良性前列腺增生手術(shù)只是切除增生的腺體，并不是將整個(gè)前列腺做切除，而前列腺癌手術(shù)切除范圍包括完整的前列腺、雙側(cè)精囊、雙側(cè)輸精管壺腹段和膀胱頸部，并根據(jù)患者情況決定是否進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。