妊娠期高血糖問(wèn)題困擾著許多孕期女性，當(dāng)血糖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)頭暈、喝水不解渴、食量異常變大等癥狀，還可能增加早產(chǎn)、軟產(chǎn)道裂傷、肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。此外，妊娠期高血糖還可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。因此，孕婦在日常生活中應(yīng)做好血糖監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防高血糖。首先，需要了解血糖的標(biāo)準(zhǔn)值。

2022孕婦血糖表標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)照表顯示，對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，空腹的血糖值應(yīng)在3.9~6.1mmol/L的范圍內(nèi)。但由于孕婦身體中的胎盤(pán)會(huì)不斷分泌對(duì)抗胰島素產(chǎn)生的激素，胰島素是控制血糖的關(guān)鍵，所以孕婦血糖值會(huì)比正常人稍高。一般來(lái)說(shuō)，孕婦在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值不會(huì)超過(guò)5.1mmol/L。

食物消化后，胰島素會(huì)到達(dá)分泌高峰，幫助將食物轉(zhuǎn)化為能量。胰島素的升高意味著血糖升高，因此每天不同時(shí)間所測(cè)量的血糖值也有所不同。為了幫助孕婦更好地掌握血糖標(biāo)準(zhǔn)值，這里列舉了不同時(shí)間段的數(shù)值對(duì)照表：

1. 空腹：孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下，血糖的標(biāo)準(zhǔn)值不會(huì)超過(guò)5.1mmol/L，超過(guò)這個(gè)數(shù)值即為高血糖。 2. 餐后1小時(shí)：孕婦餐后1小時(shí)血糖值一般用于孕婦糖尿病檢測(cè)中，此時(shí)血糖值不會(huì)超過(guò)10.0mmol/L。 3. 餐后2小時(shí)：不會(huì)超過(guò)8.5mmol/L。 4. 餐后3小時(shí)：不超過(guò)8.1mmol/L。

以上四個(gè)階段是評(píng)估孕婦血糖是否為標(biāo)準(zhǔn)值的參考標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)符合兩條或以上時(shí)，可以初步診斷為妊娠期糖尿病。

我國(guó)在2007年頒發(fā)了《妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南（草案）》，在2014年又頒發(fā)了一部指南，這些指南是臨床中廣泛參考使用的標(biāo)準(zhǔn)。2022年，中華醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)分以及中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)在二者基礎(chǔ)上結(jié)合國(guó)內(nèi)外情況發(fā)布了最新的指南，其中對(duì)妊娠期血糖值制定了新的標(biāo)準(zhǔn)。

具體來(lái)說(shuō)，如果孕婦在空腹?fàn)顟B(tài)下血糖高于7.0mmol/L，則直接診斷為妊娠期糖尿病；如果血糖值在5.6~7.0mmol/L范圍內(nèi)，則診斷為妊娠合并空腹血糖受損，可以不做糖耐篩查，但需嚴(yán)格控制飲食；如果血糖值在5.1~5.6mmol/L范圍內(nèi)，則屬于偏高，在孕24~28周時(shí)建議做糖耐篩查；如果血糖值小于5.1mmol/L，則屬于正常范圍，進(jìn)行常規(guī)管理即可。

飲食不當(dāng)是高血糖發(fā)生的主要原因之一。對(duì)于高血糖孕婦來(lái)說(shuō)，應(yīng)嚴(yán)格控制每日總能量的攝入，孕1~3個(gè)月每日不低于1600 kcal/d，孕4~7月控制在1800~2200kcal/d，孕8月~10月應(yīng)適當(dāng)減少能量攝入。