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孩子反復(fù)發(fā)燒,尿路感染可能是罪魁

2024-02-09 11:46:04 作者:sn_lsjx 258人瀏覽
文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站

一天中午快到的時(shí)候,曉蘭老同學(xué)抱著女兒慌慌張張地走進(jìn)值班室,她對(duì)我說:“今天上午幼兒園老師打電話說玲玲發(fā)燒到39.8攝氏度,還抽風(fēng)。我趕快去接回孩子,然后就找你了。你能看看她到底怎么了?”

“好的。先幫她退燒,制止抽搐?!痹诮o玲玲采取了降溫、鎮(zhèn)靜措施后,我看著孩子躺在媽媽懷里睡著了,就向曉蘭詢問玲玲的病史。她說:“近幾個(gè)月來,玲玲有過好幾次突然發(fā)燒抽搐的現(xiàn)象,每次發(fā)燒前都先發(fā)冷寒戰(zhàn),接著就燒到39攝氏度以上。上個(gè)月發(fā)燒吃了退熱藥也不管用,反而燒得更厲害,還一直抽風(fēng)。到附近一家醫(yī)院看急診,在留觀室打了3天吊針。后來醫(yī)生也沒查出什么毛病,就出院了。”

聽完她的描述,我心想,孩子反復(fù)高燒,出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)冷的癥狀,很可能是患有感染性疾病,這在小兒中,常見的有膿皰瘡、急性扁桃體炎、肺部感染等。那么,玲玲到底得的是什么病呢?我給她進(jìn)行檢查,看全身皮膚,好好的;口腔和咽喉無紅腫,扁桃體也不腫大;雙肺聽診,呼吸音清晰,沒有羅音;腹部柔軟,無觸痛、壓痛和包塊,腸鳴音正常。那么,引起發(fā)冷發(fā)熱的病因出在哪里呢?我讓曉蘭帶孩子去檢驗(yàn)科做血和尿常規(guī)化驗(yàn)。結(jié)果出來后,真相大白,尿化驗(yàn)時(shí),鏡檢發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞和大量膿細(xì)胞,玲玲的病根找到了。我告訴曉蘭:“孩子得了尿路感染,需要住院,還要對(duì)尿做細(xì)菌培養(yǎng),選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行正規(guī)治療。”

曉蘭疑惑地看著我,說:“我以前也得過尿路感染,那尿急、尿頻、尿痛的滋味可不好受。可玲玲4歲多了,沒聽她說過有這些癥狀呀?”

“你是只知其一,不知其二,大人的尿路感染表現(xiàn)和小孩是不一樣的。”我對(duì)她說,“像玲玲這樣的小女孩患了尿路感染后,有的只有發(fā)冷發(fā)燒,沒有泌尿系癥狀。一般到學(xué)齡期后的兒童,得了尿路感染才會(huì)有尿急、尿頻、小便痛及灼熱感等成人癥狀。所以,不要懷疑診斷有誤,只有住院徹底治療,才能防止以后罹患尿毒癥的危險(xiǎn)?!?/p>

曉蘭聽我這么一說,點(diǎn)點(diǎn)頭同意了。經(jīng)過兩周正規(guī)的抗菌治療,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)正常,做尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,說明臨床治愈。出院那天,她笑著對(duì)我說:“玲玲這次治好了,以后就不必?fù)?dān)驚受怕了。”我對(duì)她說:“老同學(xué),孩子的癥狀消失,不能認(rèn)為萬事大吉,還要在停藥后的第1、2、4、6個(gè)星期帶孩子來醫(yī)院復(fù)查,化驗(yàn)?zāi)虬准?xì)胞和做尿細(xì)菌培養(yǎng),多次復(fù)查結(jié)果均為陰性,才算治愈?!?/p>

“回家后孩子要注意些什么,才能防止再犯病呢?”曉蘭又問道。

“對(duì)待尿路感染,貴在預(yù)防。”我說,“平時(shí)做到孩子的生活有規(guī)律,保證充足睡眠;常帶孩子進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體的抵抗力;飲食宜清淡,不要吃煎炸熏烤等容易引起上火的食物,每天要吃些新鮮蔬菜瓜果,多喝白開水,這有利于增加尿量、沖刷尿道;培養(yǎng)孩子講衛(wèi)生愛清潔的好習(xí)慣,不要光屁股坐在地上玩耍,注意防治蟯蟲感染。要天天給孩子洗淋浴,每晚睡前用溫開水清洗會(huì)陰,天天換洗內(nèi)褲,所用的毛巾、盆等應(yīng)和大人的分開,以防交叉感染。注意做到這些,可防患于未然?!?/p>

“一定,一定。再也不敢麻痹大意了!”曉蘭摟著女兒開心地笑了。

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