經過美國試管嬰兒治療后終于懷孕的準父母們,會格外的關注肚中寶寶的發(fā)育情況,因為對他們來說試管嬰兒移植成功真的是來之不易。那么美國試管嬰兒懷孕回國后有什么方法會能讓準父母們安心、放心一些呢?目前國際上推薦孕婦懷孕后至少需要接受5次超聲檢查,通過各種輔助生殖技術獲得的寶寶和自然懷孕的寶寶在孕期超聲檢查項目基本相同,只是在早孕期可能會多1~2次陰道超聲。所以,通過超聲檢查我們能夠清楚地確認寶寶是否安全、發(fā)育正常,讓準父母們能夠放心。
那么孕期的超聲檢查安排計劃是怎樣的呢?注意孕周是從末次月經的第一天開始計算的,每周7天。
第一次B超檢查時間——孕6-8周:
孕初期的超聲檢查是想要通過觀察妊娠囊的大小、有無胚芽及胎心,從而確定是否妊娠,并核對孕周,排除宮外孕及胚胎停止發(fā)育情況。對于移植兩枚胚胎的準媽媽,這個時期通過觀察妊娠囊數目可以明確是單胎還是雙胎,以及初步判斷兩個胎兒之間的位置關系。
(圖:孕8周胎兒二維超聲圖)
第二次B超檢查時間——孕10周:
此次超聲檢查主要測量胚胎頂臀長,從而判斷胚胎發(fā)育是否符合孕周。對于雙胎,在小于7孕周時可診斷雙胎是在一個囊里,還是在兩個囊里,到了10孕周時,還可以判斷在一個囊里的兩個胎兒的是用一個胎盤還是兩個胎盤。如果胎兒發(fā)育正常,基本上到孕12周,就可以停止服用或注射黃體支持藥物了。
(圖:胎兒NT測量超聲圖)
第三次B超檢查時間—孕11-13+6周:
這個時期,寶寶已經初見人形,頭部、軀干、四肢可以分辨出來了,在超聲下還可以觀察到胎兒活動,但準媽媽通常在這個時期自己無法感知到胎動。此時期超聲檢查主要測量胎兒頸部皮膚透明層厚度(NT),結合早期唐篩結果判斷胎兒有無染色體異常。有研究數據表明,NT結合唐氏篩查結果,胎兒先天愚型的檢出率可達80%。對于高齡孕婦、夫妻一方是染色體平衡易位者、過去懷孕過染色體異常的胎兒,建議進行NT檢查。
(圖:孕12周胎兒三維超聲圖)
第四次B超檢查時間—18-24周:
這是整個孕期最全面的一次超聲檢查,俗稱“大排畸”檢查。為了提高病變檢出率,醫(yī)院基本都是采用清晰度更高的三維或四維彩超進行系統(tǒng)超聲檢查。此次檢查最重要目的是觀察胎兒全身各系統(tǒng)結構是否存在畸形,如果條件良好,還能夠建立寶寶的面部三維圖像。
準媽媽們此次可以看到肚子里寶寶的容貌,甚至寶寶的動作和表情噢。大部分的胎兒畸形可在此時期被排查,但是一些小的畸形,如手指、腳趾這些小的病變很難查出來,還有一些先天異常是發(fā)展性的,到懷孕后期才出現。此外,超聲觀察時還會受胎兒體位、孕婦腹壁肥胖、羊水過多過少等條件限制無法清晰顯示胎兒,所以“大排畸”依然無法百分之百排除所有的先天性疾病,各位準爸媽們要能夠理解超聲檢查并不是無所不能的。
(圖:(左)孕23周單胎三維超聲圖;(右)孕21周雙胎三維超聲圖)
第五次B超檢查時間—28-32周:
順利通過中孕期篩查的準媽媽們在7個月左右的時候需要再進行一次超聲檢查。此次檢查的主要目的是評估胎兒的生長發(fā)育情況,對胎兒系統(tǒng)結構畸形做一次查缺補漏篩查以及篩查一些晚孕期才發(fā)生的畸形。
第六次B超檢查時間—孕38周后:
這時胎兒已經足月,本次檢查目的是為了確定胎位,評估胎兒的各項生長指標,預測胎兒的體重,以便讓醫(yī)生來決定正確分娩的方式。同時也可以獲得臍帶血流以及胎兒體內重要臟器的血流信息,間接了解胎盤動能,如果發(fā)現問題,便于及時處理。
以上寶貝建議各位準媽媽們在國內需要做超聲檢查的時間和次數,當然在孕婦出現不適時,也需要去找醫(yī)生增加超聲檢查,觀察孕婦和胎兒情況。
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