許多人認(rèn)為,腦癱兒童只會(huì)顯得軟弱無力,然而,如果一個(gè)月大的寶寶仍然四肢僵硬,需要警惕可能是腦癱。成成出生兩個(gè)月,他長得圓潤豐滿,吃得多,睡得香,四肢特別有力。在穿衣服時(shí),他的兩條腿伸得筆直,小胳膊彎曲,力量不足的話,很難掰開。似乎他想要與大人一較高下。媽媽扶著他,試圖讓他站起來,沒想到這個(gè)寶寶竟能筆直地站立一會(huì)兒。媽媽看到很高興,逢人就夸他兒子是大力士。
住在樓下的董醫(yī)生是兒童醫(yī)院的退休醫(yī)生,聽說這件事后,他上門來看看。董醫(yī)生非常專業(yè),他仔細(xì)檢查了成成,沒有像其他人那樣過分夸贊,而是詢問了成成出生后的各種情況,包括成成媽媽的結(jié)婚、懷孕、分娩情況,甚至問及成成父母和其他親屬是否有遺傳性疾病。
董醫(yī)生的問題讓成成媽媽感到有些不高興,她告訴這位老鄰居,自己一直健康,只是在懷成成兩個(gè)月時(shí)得過一次感冒,雖然發(fā)燒,但吃了藥,休息幾天就沒事了。董醫(yī)生看出成成媽媽的不快,但還是坦誠地告訴她,懷疑孩子是輕度腦癱,建議帶成成到醫(yī)院檢查。
成成媽媽驚訝地說:“什么腦癱?我們成成又不是不能動(dòng),而且手腳的勁比其他孩子還大呢?!倍t(yī)生告訴她:“癱瘓分軟癱和硬癱兩種。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和周圍神經(jīng)出了問題引起的癱瘓,肌肉萎縮,軟綿綿的,不能收縮,帶不動(dòng)關(guān)節(jié),稱為軟癱。而大腦和脊髓出了毛病,則引起硬癱。硬癱者肌肉摸上去發(fā)硬,對(duì)刺激極為敏感,發(fā)生不自主強(qiáng)烈收縮,又稱痙攣性癱瘓。你的孩子有力,可能是肌張力太大?!?/p>
成成媽媽聽不大懂,問:“什么是肌張力呀?”董醫(yī)生說:“這是個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。這么說吧,正常肌肉是由許多肌纖維組成的,即使休息,也總有一些肌纖維處于收縮狀態(tài),所以摸上去很堅(jiān)實(shí)。若肌張力過高,摸上去便硬邦邦的,整個(gè)肌肉收縮,關(guān)節(jié)不易掰開?!?/p>
成成媽媽想了想說:“是呀,成成哭鬧時(shí)或是抱起喂奶、換尿布時(shí),就兩腿伸直,頭往后仰,全身發(fā)硬,姿勢(shì)不大像其他孩子,他奶奶說這叫‘大挺’。我沒帶過小娃娃,只以為孩子生來有力,也沒當(dāng)回事?!倍t(yī)生說:“你說‘孩子生來有力’是對(duì)的。出生不久的正常嬰兒,肌張力多偏高,身體或四肢較硬。如果此時(shí)發(fā)軟,反倒異常。隨著月齡增大,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,肌張力就應(yīng)該下降,恢復(fù)正常。如果出生一個(gè)月后仍然發(fā)硬,特別是受到刺激和哭鬧時(shí)明顯,就要引起注意了。”
“我們倒沒看出來?!背沙蓩寢尠没诘?。
“小兒腦癱早期可以看出來。除了肌張力異常增高外,往往還有異常動(dòng)作或姿勢(shì),比如上肢固定于屈曲狀態(tài)或下肢固定于伸直狀態(tài),身體痙攣性扭轉(zhuǎn),經(jīng)常發(fā)生上肢后旋等等。另外,腦癱是大腦病變所引起,除了肌肉、關(guān)節(jié)方面的表現(xiàn)外,可伴有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、自主動(dòng)作少、易驚、易吐、嗜睡甚至不會(huì)吃奶或吸吮無力?!倍t(yī)生談起了他的臨床經(jīng)驗(yàn)。
成成媽媽說:“可成成沒有這些表現(xiàn)啊。”董醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,說:“估計(jì)成成腦部損害比較輕,影響比較小,僅表現(xiàn)為肌張力增高,但靜止平臥或酣睡時(shí)又不明顯。這也是未引起你們注意的一個(gè)原因。孩子出生不久,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未全,智力差別不明顯。稍大一些,就會(huì)顯現(xiàn)出來。比如6個(gè)月后還不能翻身,或扶著站不?。?個(gè)月后,還不能用單手抓玩具玩耍,或不能獨(dú)坐,或不會(huì)用手指捏起細(xì)小玩具、紐扣等物;10個(gè)月時(shí),還不能扶物站立,不會(huì)與人再見,兩腳落地時(shí)以足尖著地,兩腿交叉;1歲以后,還不能牽手邁步,不停地流口水或吃手?!?/p>
“那,我們?cè)撛趺崔k呢?”成成媽媽又內(nèi)疚又著急,由于自己沒經(jīng)驗(yàn),竟然沒看出來孩子有病,還逢人亂夸兒子是“大力士”。董醫(yī)生建議:“趕快去醫(yī)院檢查。導(dǎo)致嬰兒腦癱的原因很多,如宮內(nèi)感染、出生前后全身缺氧、顱內(nèi)出血、高膽紅素血癥等危重疾病都會(huì)引起腦損傷。像你在孕期兩個(gè)月時(shí)感冒發(fā)高熱,那時(shí)正是胎兒腦部發(fā)育分化最迅速階段,也有可能產(chǎn)生不良影響?!?/p>
董醫(yī)生停了停,安慰道:“人體早期(0~6個(gè)月)大腦尚未發(fā)育成熟,生長潛能最大,可塑性最強(qiáng),及早治療可把危險(xiǎn)減到最小?!?/p>