文章來源生育幫

　　生殖醫(yī)學(xué)中心介紹卵巢是婦女最重要的生殖器官,卵巢功能包括生殖功能和內(nèi)分泌功能,其功能的正常發(fā)揮對女性生殖健康以及整體健康均意義重大。各種原因?qū)е碌穆殉补δ苓^早衰退將不可避免的導(dǎo)致中青年女性提前步入老年期而引發(fā)很多問題。卵巢功能減退或卵巢早衰將導(dǎo)致女性生育力下降或喪失、異常子宮出血。卵巢內(nèi)分泌激素的長期缺乏將給女性帶來神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)以及骨骼系統(tǒng)等多個系統(tǒng)失調(diào)。因此,應(yīng)重視卵巢儲備功能減退及卵巢早衰,及早發(fā)現(xiàn)該類患者并給予促進生育及全身健康的治療。

　　卵巢產(chǎn)生的多肽激素包括激活素、抑制素以及抗苗勒管激素(AMH)。它們主要直接或間接通過調(diào)節(jié)垂體卵泡刺激素(FSH)的分泌,調(diào)控卵泡的募集、生長和優(yōu)勢化。另外,卵巢產(chǎn)生的多種生長因子還通過自分泌和旁分泌形式參與卵泡生長發(fā)育的調(diào)控。

　　因此,女性生殖功能有賴于上述激素的共同協(xié)調(diào)而發(fā)揮作用。卵巢儲備功能減退及卵巢早衰的定義及病因：概述絕經(jīng)過渡期為從出現(xiàn)絕經(jīng)的內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)和臨床特征其到最后1次月經(jīng)。女性平均絕經(jīng)年齡在49.5歲,正常絕經(jīng)過渡期則在絕經(jīng)前的1~2年。絕經(jīng)過渡期是女性一生的必經(jīng)過程。然而,因各種原因?qū)е侣殉补δ芴崆跋陆刀古蕴崆斑M入與年齡不相符的絕經(jīng)過渡期甚至絕經(jīng)則分別被稱為卵巢儲備功能減退(diminished ovarian reserve,DOR)[卵巢功能減退(premature ovarian insufficiency,POI)或卵巢反應(yīng)不良(poor ovarian response,POR)]和卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，女性生育年齡的推后，加上環(huán)境與疾病的各種影響，POI及POF的發(fā)病率逐年升高，并因其對女性的健康與生活都帶來極大的不良影響,目前受到廣泛關(guān)注。

　　POI和POF的預(yù)防：POI及POF首先,我們應(yīng)加強宣傳教育,強化意識,讓患者自主規(guī)避可能導(dǎo)致卵巢功能損害的因素,保護卵巢功能。包括積極治療原發(fā)病,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),做好避孕工作,減少人流次數(shù),合理預(yù)防盆腔感染。其次,作為醫(yī)務(wù)工作者,我們更應(yīng)該給患者以正確的導(dǎo)向和建議,規(guī)避醫(yī)源性卵巢損傷。如把握好盆腔手術(shù)的指征,術(shù)中盡量避免對卵巢組織的傷害等對卵巢功能可能有影響的操作,盡量保留剩余的卵巢組織。對于必須化療的患者盡量采用局部化療以及使用合理的靶性更強的藥物。對于需接受放療的患者必須做好防護措施,盡量使用局部后裝放療技術(shù),必要時采取卵巢移位等卵巢功能保護的措施。

　　POI及POF的治療卵巢功能的下降幾乎是不可逆的,一旦發(fā)現(xiàn)POI應(yīng)及時進行處理。對于無生育要求者,應(yīng)建議其在密切監(jiān)測下適時根據(jù)指征進行激素替代治療,改善其生活質(zhì)量,以及保護其機體其他器官的健康。 對于有生育要求的患者,應(yīng)積極采取各種輔助生殖技術(shù)。尤其對于需進行放化療的未生育的腫瘤患者,可考慮在治療前先進行生育力保存,包括冷凍胚胎、冷凍成熟卵子或不成熟卵子和冷凍卵巢組織。這些技術(shù)為那些卵巢功能受到影響的婦女提供了解決生育的問題帶來了新的希望。

　　因此,對于女性的生殖健康和身心健康,正常的卵巢功能確實是她們的瑰寶!

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