細(xì)菌:引發(fā)齲齒的細(xì)菌類型眾多,其中主要的是變形鏈球菌?,F(xiàn)代科學(xué)研究證實(shí),這種細(xì)菌與唾液中的黏蛋白和食物殘?jiān)旌显谝黄?,形成?jiān)固的粘附物,這種粘合物被稱為牙斑菌。牙斑菌與牙面緊密結(jié)合得過緊,只有通過認(rèn)真刷牙和漱口才能將其脫落,但在6小時(shí)以內(nèi)它又會(huì)再次粘附在牙齒上。牙斑菌中的許多細(xì)菌會(huì)使食物殘?jiān)蛱前l(fā)酵產(chǎn)生酸,導(dǎo)致牙斑菌下方的牙釉質(zhì)表面脫礦溶解,形成齲洞。新生兒口腔內(nèi)原本是沒有變形鏈球菌的。如果父母和看護(hù)人有一些不良的生活習(xí)慣,自己是細(xì)菌的攜帶者,尤其是造成齲齒的變形鏈球菌的攜帶者,在給孩子喂食之前,先把勺子放到自己口中嘗一嘗,或者與孩子共用一個(gè)餐具,或者把孩子的手放到自己的口中逗弄、或者嘴對(duì)嘴親吻孩子,通過唾液將口腔中的微生物菌種,包括變形鏈球菌,傳播到孩子的口腔中。變形鏈球菌在孩子的口腔內(nèi)繁殖得越快,孩子未來患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
飲食:在齲齒的形成過程中,飲食是細(xì)菌的關(guān)鍵營養(yǎng)來源。食物中含有大量的糖分,如單糖:葡萄糖、葡萄糖漿、半乳糖;雙糖:白糖、乳清蛋白、麥芽糖;含糖量高的谷物。無論是單糖、雙糖還是谷物,在身體內(nèi)最終都會(huì)轉(zhuǎn)換為葡萄糖漿供身體消化吸收,葡萄糖漿是人體能量的重要來源。糖分主要提供嬰兒所需能量,推動(dòng)其生長發(fā)育。此外,糖分也為牙斑菌中的細(xì)菌提供了活動(dòng)能量。通過細(xì)菌的作用,糖酵解途徑產(chǎn)生有機(jī)物,使牙齒處于酸堿環(huán)境,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦破壞,形成齲齒。需要注意的是,如果立即清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?,就能切斷?xì)菌的能源。
牙齒結(jié)構(gòu)和時(shí)間:牙胚從試管胚胎2個(gè)月開始產(chǎn)生,每個(gè)牙齒的生長需要經(jīng)歷成長期、鈣化期和成熟期。兒童乳牙在胎兒期就已經(jīng)產(chǎn)生、生長和鈣化。在牙齒生長期間,營養(yǎng)決定了牙齒的化學(xué)結(jié)構(gòu)。如果孕婦在懷孕期間提高營養(yǎng),優(yōu)良的牙齒抗齲性會(huì)增強(qiáng)。如果孕婦飲食中缺乏礦物質(zhì)、元素、維生素,牙齒的抗齲性就會(huì)降低,容易產(chǎn)生齲齒。此外,牙齒的形狀、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒的發(fā)生有顯著關(guān)系。嬰兒期是孩子乳牙和新牙硬組織的產(chǎn)生和鈣化階段,這時(shí)孩子如果出現(xiàn)全身或部分健康問題,會(huì)影響牙齒的生長發(fā)育,出現(xiàn)牙齒發(fā)育缺陷,尤其是鈣化不足的牙齒,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不調(diào)節(jié),齲性較低,容易產(chǎn)生齲齒。此外,排列擁擠的牙齒以及牙齒雖然生長發(fā)育正常,但是乳牙列的生理間隙隨著年紀(jì)的增加會(huì)增大,容易使食物殘?jiān)A?,不易清理,從而容易引起齲齒?;加薪Y(jié)核病、佝僂病或在牙齒發(fā)育階段患過嚴(yán)重的高燒病的孩子,患齲率通常較高。
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