新生兒的血清總鈣水平在出生時(shí)為2.25-2.75mol/L。如果血清總鈣水平低于2mol/L,則表示新生兒患有低鈣血癥。那么,如何治療新生兒低鈣血癥呢?

新生兒低鈣血癥的原因有很多。在出生后早期,可能由于母體血鈣濃度比胎兒血鈣濃度高0.01g/L,因此體內(nèi)甲狀旁腺素水平較低,鈣降素較高。這些激素水平在出生后并沒(méi)有改變,會(huì)導(dǎo)致嬰兒血鈣下降,出生后2-3天內(nèi)最低。隨著身體的逐漸調(diào)節(jié)功能,血鈣也逐漸恢復(fù),這是一個(gè)正常的生理過(guò)程。然而,對(duì)于早產(chǎn)兒或?qū)m內(nèi)窒息缺氧的嬰兒來(lái)說(shuō),體內(nèi)鈣降素水平較高,因此血鈣也會(huì)降得較低。此外,患有糖尿病的女性所生的孩子更容易患低鈣血癥。

晚期低鈣血癥通常在出生后3天發(fā)生,高峰期在第一個(gè)周末,母乳喂養(yǎng)的新生兒更為常見(jiàn)。由于磷攝入過(guò)多,導(dǎo)致血鈣降低,血鈣值通常低于2.00mmol/L。

少數(shù)先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥可能會(huì)出現(xiàn)在出生后的任何時(shí)間,癥狀可能會(huì)持續(xù)3周以上。然而,隨著年齡的增長(zhǎng),大多數(shù)兒童的甲狀旁腺功能仍能趕上正常兒童。

其他原因包括用米粉和豆粉喂養(yǎng)的新生兒、慢性感染或腹瀉的兒童以及缺乏維生素D的新生兒,他們可能因鈣供應(yīng)不足而產(chǎn)生低血鈣。新生兒低鈣血癥可以治愈,臨床治療方法包括補(bǔ)充鈣劑,讓新生兒補(bǔ)充葡萄糖酸鈣或持血鈣使其保持在正常范圍內(nèi)。然而,甲狀旁功能低下引起的驚厥不易控制,除補(bǔ)充鈣劑外,如果癥狀在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法緩解,應(yīng)同時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。低鈣驚厥可伴有低血鎂,需要監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充鎂。當(dāng)甲狀旁腺功能低下時(shí),需要長(zhǎng)期口服鈣劑,并使用大量VitD3(10000~25000IU/D)。在系統(tǒng)治療下,新生兒低鈣血癥有很大的治愈希望。新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥的常見(jiàn)原因之一,對(duì)健康有很大影響。然而,父母可以放心,新生兒低鈣血癥是可以治愈的。