自然閉經(jīng)是指由于卵巢內(nèi)卵泡的生理性消耗而引起的閉經(jīng)。這是一種正常的生理現(xiàn)象。女性在經(jīng)歷了正常的生殖衰竭周期后,卵巢中的卵泡耗竭,失去了對促性腺激素的反應(yīng)。因此,卵巢中不再有卵泡發(fā)育,也就不能分泌更多的雌激素來刺激子宮內(nèi)膜的生長,從而導(dǎo)致閉經(jīng),閉經(jīng)一般發(fā)生在女性絕經(jīng)之后,屬于生殖功能的自然衰退。
人工閉經(jīng)是由意外造成的。例如,手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、放療或化療導(dǎo)致卵巢功能停止。人工閉經(jīng)發(fā)生在各個年齡段的女性身上,但生育能力不可避免地會受到影響。
大家都知道,孕育寶寶需要從胚胎開始,而能夠形成胚胎的關(guān)鍵就在于父親的精子和母親的卵子,所以試管嬰兒成功與否的關(guān)鍵還在于母親體內(nèi)是否還有卵子可以提供。不過,閉經(jīng)后是否還能做試管嬰兒,我們需要分兩種情況來說明:
1、自然閉經(jīng)不能做試管嬰兒
隨著年齡的增大,人體不可避免地會進(jìn)入衰老狀態(tài),閉經(jīng)也是主要特征之一。在自然閉經(jīng)的情況下,一般來說,子宮已經(jīng)進(jìn)入自然衰老狀態(tài),就不會再有卵子排出,試管嬰兒自然也就沒有卵子與精子結(jié)合了。
即使有幾個短暫的閉經(jīng)期,女性還能產(chǎn)生卵子,但卵子的質(zhì)量通常很低,成功懷孕的幾率也很小。在自然閉經(jīng)的情況下,子宮會隨著雌激素和孕激素的減少而逐漸衰退,變得不再適合胎兒生長。
2、人工閉經(jīng)閉經(jīng),仍有機(jī)會做試管嬰兒
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對于一些因為月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)等婦科疾病而導(dǎo)致閉經(jīng)的情況,那么我們就可以通過藥物的方式將身體調(diào)理到健康的狀態(tài),重新獲得健康優(yōu)質(zhì)的卵子,從而進(jìn)行人工受精胚胎。
當(dāng)然,除了卵子的獲取,我們還需要考慮母親的子宮和身體是否處于良好狀態(tài),只有兩者都處于健康水平,才能進(jìn)行試管嬰兒,從而提高成功率。
對于人工閉經(jīng)的主要常見臨床原因,有些情況可以通過試管嬰兒實現(xiàn),有些情況則不能。
情況1:多囊卵巢綜合征(PCOS)患者
大多數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)稀發(fā),但也有部分患者表現(xiàn)為閉經(jīng),這可以通過促排卵或試管嬰兒來實現(xiàn)。
情況2:育齡婦女因卵巢儲備功能下降甚至
卵巢早衰導(dǎo)致閉經(jīng)。
這是育齡婦女中比較無奈的一種情況,往往沒有辦法找到病因,往往給人一種無從下手的感覺,只能盡力用藥,盡力嘗試,可以積極嘗試輔助試管嬰兒助孕,然而由于竇卵泡,也就是種子太小,往往要經(jīng)歷一個漫長而艱辛的過程,持之以恒,才有可能有一個好的結(jié)果。如果卵巢中實在沒有可用的儲備卵泡了,那就只能通過捐卵來實現(xiàn)生育了。
情況3:多年閉經(jīng)者
這部分人群可能至少在45歲以上,門診咨詢50-60歲的也偶有出現(xiàn),這點要吐槽一下,媒體報道68歲可以懷孕生子,其實老百姓的誤傳很嚴(yán)重,第一年齡大了不可能有自己的卵子帶來的妊娠,第二就是這個年齡懷孕,孕婦不要命了嗎?第三,想想生下來的孩子,誰來為他的生命負(fù)責(zé)?對孩子的心理會造成什么樣的傷害?
綜上所述,對于48歲以上的閉經(jīng)者,無論出于何種目的,一般都不建議再次嘗試。如果可以接受供卵試管嬰兒,那么根據(jù)生殖醫(yī)學(xué)的共識,胚胎移植的年齡上限不能超過52歲,這絕對是為了女方的生命和孩子的一生著想。因此,如果你有這種高齡的想法,建議你一定要慎重考慮生育問題。
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