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孕婦患有妊娠糖尿病最好通過什么方式來生產(chǎn)?妊娠糖尿病怎么保證孕媽和寶寶健康

2023-06-30 16:44:02 作者:sn_ply 790人瀏覽

在中國,妊娠期糖尿病的發(fā)病率已達(dá)18.9%,成為孕期最常見的合并癥之一,而且發(fā)病年齡有越來越小的趨勢,這種情況對婦女來說越來越嚴(yán)重。妊娠期糖尿病對母親和嬰兒都是非常有害的。如果你有妊娠期糖尿病,許多孕婦會感到困惑,不知道你是否可以正常分娩。哪些病人需要剖腹產(chǎn)?應(yīng)該選擇哪種分娩方式?

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患有妊娠期糖尿病的孕婦是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好?
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  建議的分娩時間如下
  1.通過飲食和運動血糖控制良好,且無母嬰并發(fā)癥的妊娠期糖尿病患者,預(yù)計達(dá)到預(yù)產(chǎn)期,不建議在39周前分娩;
  2.經(jīng)藥物治療的妊娠期糖尿病,血糖控制良好,無母嬰并發(fā)癥,可在39周時終止妊娠;
  3.血糖控制不佳,伴有血管病變,合并嚴(yán)重妊娠高血壓病、嚴(yán)重感染、胎兒生長受限、胎兒窘迫等并發(fā)癥,應(yīng)及時入院,評估分娩時機。
  建議選擇的分娩方式如下:
  1.糖尿病本身并不是剖腹產(chǎn)的絕對指征
  并非所有患有妊娠期糖尿病的孕婦都只能進行剖宮產(chǎn)。只要血糖控制在理想范圍內(nèi)(空腹<5.3mmol/l,餐后2小時<6.7mmol/l),可以嘗試陰道分娩。分娩過程中應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)血糖和產(chǎn)程變化,調(diào)整胰島素用量,避免產(chǎn)程延長。
  2.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥:
  巨大胎兒、胎盤功能障礙、胎位異?;蚱渌a(chǎn)科指征應(yīng)進行剖腹產(chǎn);
  糖尿病超過10年、有視網(wǎng)膜病變和腎功能損害、嚴(yán)重先兆子癇、有死胎和死產(chǎn)史的孕婦應(yīng)放寬剖腹產(chǎn)指征。
  患有妊娠期糖尿病的孕媽媽們,為了您和您未來寶寶的健康,不僅在懷孕期間要保持健康的生活方式,在分娩后也要保持健康的生活方式,避免將來發(fā)生2型糖尿病,預(yù)防糖尿病要從預(yù)防妊娠期糖尿病開始。

生育幫版權(quán)文章
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怎樣才能預(yù)防妊娠期糖尿???
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  1、適當(dāng)飲食,控制體重。不要吃含糖量高的食物,不要攝入過多的熱量,一般約30-35干卡/公斤/天;平時限制米、面、薯類食物,控制在250克/天左右。
  2、蛋白質(zhì)的供給要充足?;加腥焉锲谔悄虿〉脑袐D每天的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與相同妊娠期的正常孕婦相同或略高。特別是要多吃豆制品,增加植物蛋白。
  3、脂肪供應(yīng)要適度。由于以碳水化合物為主的食物供應(yīng)減少,應(yīng)適度增加脂肪的攝入量,以維持每天的熱量供應(yīng),特別是要增加不飽和脂肪酸的供應(yīng)。
  4、補充維生素和礦物質(zhì)。多吃蔬菜以補充維生素,常吃一些含鐵、鈣的食物,如牛奶、魚、蝦、動物肝臟等以補充礦物質(zhì)。
  5、適當(dāng)限制鹽的攝入。孕婦應(yīng)允許多吃清談。

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妊娠期糖尿病發(fā)生后,應(yīng)如何保證孕媽媽和胎兒的健康?
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  1、定期進行產(chǎn)檢,做好糖篩查
  一般來說,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在懷孕24-28周做一次糖篩檢查。這項檢查對預(yù)測妊娠期糖尿病的準(zhǔn)確率高達(dá)90%,所以準(zhǔn)媽媽應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到醫(yī)院進行篩查。如果你很胖,腰圍增長過快,最好在30-32周再次進行篩查。
  2、隨時監(jiān)測胎兒的健康狀況
  胎動可以反映胎兒在子宮內(nèi)的健康狀況,所以自我計數(shù)胎動是目前最簡單有效的自我檢測方法。在正常情況下,在一天中,胎動在早上8點比較均勻,下午2-3點最少,6點以后逐漸增加,晚上8-11點最活躍。
  定期檢查超聲。通過B超檢查,準(zhǔn)媽媽可以直觀地看到胎兒的大小、羊水的多少、胎盤的成熟度以及活動是否良好。
  32周后應(yīng)做胎心電子監(jiān)護,了解胎兒是否有宮內(nèi)缺氧;37周后應(yīng)監(jiān)測胎兒肺部成熟度。
  3、適當(dāng)控制飲食和運動,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑用藥
  少吃含糖量高的食物。運動應(yīng)在飯后1小時進行,每次30-40分鐘,以防止低血糖的發(fā)生。出現(xiàn)腹痛、陰道出血、頭暈頭痛、憋氣、胸痛等癥狀應(yīng)立即終止,及時就醫(yī)。嚴(yán)重的病例應(yīng)進行藥物治療。如果通過生活方式干預(yù),血糖不能達(dá)標(biāo),但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
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孕期糖尿病分幾種
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女性懷孕期間進行糖尿病篩查也是一項重要的產(chǎn)前檢查,如果發(fā)現(xiàn)血糖高或確定妊娠糖尿病時,要及時通過控糖等方式進行治療,以保障孕期可健康進行。而女性孕期的糖尿病可有多種情況,那么孕期糖尿病分幾種呢?
序號類型說明
1潛在糖尿病有潛在糖尿病的孕婦,通常妊娠前后并無糖尿病明顯的臨床癥狀表現(xiàn),但是做糖耐量檢查時會發(fā)現(xiàn)異常。尤其經(jīng)過一段時間隨妊娠反應(yīng),以及孕周增加,可發(fā)展為顯性糖尿病而出現(xiàn)臨床癥狀。
2顯性糖尿病與潛在糖尿病相對者為顯性糖尿病,孕婦會有糖尿病的明顯臨床癥狀,比如三多一少,而且做空腹血糖檢測有升高表現(xiàn),尿糖檢測為陽性反應(yīng),糖耐量減低。這其中有部分孕婦為懷孕前已患有糖尿病,經(jīng)過治療后適合懷孕。也有些為妊娠后出現(xiàn)了糖尿病癥狀,并可在分娩之后依然會有糖尿病存在。
3糖尿病前期有些孕婦本身有糖尿病家族史,雖然自身并無明顯的糖代謝紊亂,不過常在妊娠之后就會誘發(fā)糖尿病,還有可能在分娩后又出現(xiàn)了顯性糖尿病的臨床癥狀。
4妊娠期糖尿病這類孕婦基本在懷孕前沒有糖尿病臨床癥狀,而且檢測糖代謝屬于正常水平,但是懷孕后會逐漸顯現(xiàn)糖尿病癥狀和體征,甚至有部分孕婦可出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥。

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