人工受精過程的過程

首先，需對接受人工受精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工受精的條件。然后需要估計(jì)排卵日，以選擇最佳的受精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出

在女方估計(jì)排卵期前，贈精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液，需對精液進(jìn)行化驗(yàn)，若結(jié)果顯示精液密度及活動度正常，待其精液液化后，用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍?、子宮頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出現(xiàn))，或接近排卵日連續(xù)測定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等?！?/p>

每位女性在一個月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工受精，即在排卵日前3天開始，若按小時(shí)計(jì)算，即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次，若在一個月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工受精的成敗一般以12個周期為界。

人工授精適應(yīng)癥

必備條件：女方年齡<45歲、至少有一條輸卵管通暢及功能正常，子宮及卵巢功能基本正常。

1.男方因素

（1）男方中度精液異常（兩次精液分析均顯示異常）：①精子密度<20×106/ml，（處理后活精數(shù)≥1×106/m），活精<50%,動力<2級。②形態(tài)正常10%~30%。③嚴(yán)重的精液量減少，每次射精量不足1ml，以致精液不能接觸宮頸口與宮頸粘液。④精液液化時(shí)間長或不液化。⑤逆行射精，梯度離心后回收活動精子數(shù)量≥200000，動力≥2級。

（2）精神/神經(jīng)因素如陽痿、早泄、不射精。

（3）存在阻礙正常性交時(shí)精子進(jìn)入陰道的解剖異常因素如嚴(yán)重尿道下裂，逆行射精。

2.女方因素

女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育。

3.免疫因素

4.不明原因性不孕

男女雙方經(jīng)常規(guī)的不孕不育臨床檢查均未發(fā)現(xiàn)異常符合以下條件者為不明原因不孕：

（1）證實(shí)女方有規(guī)律的排卵周期。

（2）性交后試驗(yàn)陽性。

（3）兩次精液分析正常，免疫珠試驗(yàn)或混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)（MAR）陰性。

（4）腹腔鏡檢查盆腔正常：無輸卵管粘連及阻塞

人工授精適應(yīng)癥注意

1.不可逆的無精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥。

2.輸精管復(fù)通失敗。

3.射精障礙

4.男方和（或）家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。

5.母兒血型不合不能得到存活新生兒。