試管第一個(gè)步驟——試管前準(zhǔn)備

1）雙方身體詳細(xì)體檢

體檢這一步是基本，通過(guò)體檢能確定出夫妻之間無(wú)法自然懷孕生育的原因，在找到原因后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果制定合適的試管方案。要知道試管方案是根據(jù)每位患者的不同身體狀況來(lái)制定的，能夠適應(yīng)每位患者的身體情況，從而在一定程度上保證做試管的成功率。

對(duì)于女方主要是檢查激素六項(xiàng)（其中卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）這兩項(xiàng)在月經(jīng)來(lái)潮第2-4天去醫(yī)院檢查），孕酮含量，催促乳素、雌二醇、睪酮等基本激素，還有對(duì)于宮頸的和卵巢的情況評(píng)估；做試管前還會(huì)包含體檢項(xiàng)目：乙肝、丙肝、是否攜帶傳染性病毒、血常規(guī)等基本條件項(xiàng)目。

做試管前對(duì)于男方的檢查主要有乙肝病毒、丙肝、插入男性疾病和血常規(guī)等基本體檢，還有就是檢查精子的檢查，在做精液檢查需要禁欲5-7天。

試管第二個(gè)步驟——促排+受精卵培育

根據(jù)體檢的檢查結(jié)果以及患者的具體情況，醫(yī)生會(huì)制定出適合患者的具體試管方案。在正式進(jìn)行胚胎移植前，需要先進(jìn)行促排階段，提取到優(yōu)質(zhì)卵子后再進(jìn)行體外受精。

①、使用促排藥物

促排是為了從女性卵巢里一次性提取到多個(gè)成熟的卵子，因?yàn)樵嚬軏雰菏菍⒁粋€(gè)卵子和一個(gè)精子在進(jìn)體外行授精的。所以為了提高成功率，獲得更多的優(yōu)質(zhì)胚胎，則需要在促排階段中使用促排藥物來(lái)促使女性的卵子在同一個(gè)周期中成熟。

②、取卵凍卵階段

待卵泡發(fā)育成熟后，生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在B超的引導(dǎo)下，將取卵針從引導(dǎo)側(cè)壁穿刺至卵巢的成熟卵泡，吸出卵子然后進(jìn)行體外的授精與培養(yǎng)。該過(guò)程將在麻醉下進(jìn)行，患者通常不會(huì)感到痛苦。

③、受精卵的培養(yǎng)

將丈夫在無(wú)菌條件下取得的精液，經(jīng)過(guò)處理，使精子具備穿入卵子的能力，與卵子一起在特殊培養(yǎng)液中培養(yǎng)形成受精卵。若受精卵形成且發(fā)育正常，一般2到3天后進(jìn)行胚胎移植。

試管第三個(gè)步驟——基因篩選

①、PGS(移植前遺傳學(xué)篩查)

這是第三代試管很關(guān)鍵的步驟，胚胎植入前遺傳學(xué)篩查是指胚胎植入著床之前，對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測(cè)，通過(guò)一次性檢測(cè)胚胎23對(duì)染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目，分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前篩查方法。

②、PGD(移植前基因診斷)

種植前基因診斷，主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。它是在試管嬰兒技術(shù)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，精子卵子在體外結(jié)合形成受精卵，并發(fā)育成胚胎后，要在其植入子宮前進(jìn)行基因檢測(cè)，以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。

試管第四個(gè)步驟——胚胎移植

在前期準(zhǔn)備好了之后，就會(huì)現(xiàn)將胚胎進(jìn)行冷凍保管，若是女性條件達(dá)到了胚胎移植的條件，則會(huì)將胚胎進(jìn)行解凍移植到女性體內(nèi)進(jìn)行后期系列發(fā)育。

胚胎移植是用很細(xì)的導(dǎo)管經(jīng)宮頸進(jìn)入子宮，然后將胚胎通過(guò)導(dǎo)管注入宮腔。有的生殖中心采用B超引導(dǎo)下進(jìn)行胚胎移植技術(shù)，有助于提高試管嬰兒的成功率。移植后靜臥1到2個(gè)小時(shí)就可以直接回家。24到48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。移植胚胎的數(shù)目依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量決定。

試管第五個(gè)步驟——驗(yàn)孕

在進(jìn)行試管胚胎移植后，一般建議患者女性先靜躺一段時(shí)間，在身體無(wú)明顯不適之后可下床稍微活動(dòng)。

在胚胎移植后的10天左右先可以用試紙驗(yàn)孕。移植后16天去醫(yī)院做血清HCG水平檢查，根據(jù)血檢hcg上升與否以判斷試管是否成功妊娠。若不成功，休息1個(gè)月后，可進(jìn)行第二次移植。

總的來(lái)說(shuō)，試管嬰兒的詳細(xì)步驟基本就是這5個(gè)步驟，在試管過(guò)程中是不必有焦慮的心態(tài)，配合醫(yī)生做好一切就可等待新生命來(lái)臨了。

試管前期檢查：夫妻雙方根據(jù)醫(yī)生開(kāi)的檢查單進(jìn)行身體檢查，依據(jù)檢查報(bào)告判斷是否適合做試管嬰兒以及制定試管周期方案。檢查的項(xiàng)目包括：女性需要檢查血激素水平、血型、肝腎功能、輸卵管造影、染色體分析、B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜情況等;男性需要檢查精液常規(guī)和精子形態(tài)學(xué)、染色體核型分析等。

促排卵：通?；ㄙM(fèi)9-12天時(shí)間，使用促排卵藥獲得更多成熟卵子。

打夜針：卵泡發(fā)育成熟后，就可以打夜針，36小時(shí)之后取卵。

取精、取卵：取卵的整個(gè)過(guò)程大約是5-15分鐘，是一個(gè)小型的有創(chuàng)手術(shù)。而取精就非常簡(jiǎn)單了，男性通過(guò)手淫就可以了。

體外受精、胚胎培養(yǎng)：這是醫(yī)院需要進(jìn)行的一個(gè)步驟，根據(jù)情況不同，時(shí)間也不同，大約會(huì)花費(fèi)7天左右。

胚胎移植：挑選發(fā)育比較好的胚胎，在B超的引導(dǎo)下，移回子宮，這是一個(gè)無(wú)創(chuàng)手術(shù)，沒(méi)有疼痛感或者疼痛感輕微。

胚胎冷凍：這個(gè)步驟是在女性身體情況不適合移植的情況才會(huì)選擇，將胚胎冷凍后，等待合適的時(shí)機(jī)再次移植。

試管嬰兒需要通過(guò)檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補(bǔ)充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過(guò)程，其中每一步都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的操作，以下為做試管的13大步驟表：

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。

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