黃體功能不全會(huì)使孕酮分泌不足，這不僅對(duì)受精卵著床不利，而且還會(huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)。因此，在試管移植后，需要進(jìn)行黃體支持，即我們常說(shuō)的“保胎療法”。

不少患者覺(jué)得太過(guò)麻煩，想知道能不能不用保胎藥，答案當(dāng)然是不可以的。一般來(lái)說(shuō)，保胎就是為女性患者補(bǔ)充黃體酮，因?yàn)榛颊呷鄙冱S體酮會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響，使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足，出現(xiàn)排卵性功血，且不利于受精卵的著床，可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。

為什么會(huì)出現(xiàn)黃體功能不全的情況？

正常月經(jīng)周期一般只會(huì)有一個(gè)卵泡發(fā)育，但試管周期會(huì)有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短；

前期進(jìn)行了控制性超促排卵，由于應(yīng)用了促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié)，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù)，導(dǎo)致早孕期黃體功能不全；

在取卵的過(guò)程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失，也會(huì)影響黃體功能。

什么情況下要補(bǔ)充黃體酮？

檢查發(fā)現(xiàn)黃體功能不足的患者。

無(wú)法排卵及月經(jīng)稀少的患者，在備孕、排卵、同房或做了人工授精后，都是需要使用促排卵藥物和補(bǔ)充黃體酮。

試管嬰兒胚胎移植后，需要補(bǔ)充黃體酮，用量可能是20-60-80mg不等，不過(guò)每個(gè)人的方案會(huì)存在差異，所以在用量方面可能也會(huì)有差異。

目前有哪些保胎藥？

口服藥。加大口服劑量能使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變最佳孕酮濃度，這種方式的不良反應(yīng)較小，容易吸收。

針劑。針劑較為傳統(tǒng)，在改善黃體功能上有顯著效果，但可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫等副作用。

陰道制劑。主要有黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊，可以避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應(yīng)。

不管是肌肉注射黃體酮還是陰道塞藥的方式，都要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行，不要盲目用藥，才能使保胎效益最大化。

眾所周知女性黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)，而大部分做試管嬰兒的患者都存在一定程度的黃體功能不全，主要有以下3個(gè)原因：

在正常的月經(jīng)周期中通常只有一個(gè)卵泡發(fā)育，而在試管嬰兒周期中，由于多個(gè)卵泡同步發(fā)育，較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短。

做試管嬰兒的患者大部分都進(jìn)行了控制性超促排卵，由于應(yīng)用了促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié)，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù)，導(dǎo)致早孕期黃體功能不全。

在取卵的過(guò)程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失，也會(huì)影響黃體功能。因此對(duì)于做試管嬰兒的患者，由于其自身黃體功能不全，所以在胚胎移植后往往需要黃體支持。由此可以看出，大家口中的保胎藥非但不能省，還要堅(jiān)持按時(shí)用!

做試管嬰兒的患者可以在進(jìn)行胚胎移植后，在試管專家的指導(dǎo)下選用不同劑型的黃體酮。每天務(wù)必都要按時(shí)服用，以免體內(nèi)孕激素水平波動(dòng)對(duì)大家的妊娠結(jié)果造成不良的影響。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。