方案長(zhǎng)方案

此方案前后大概需要1個(gè)月的用藥時(shí)間。這是使用最多最經(jīng)典的方案。優(yōu)點(diǎn)在于卵泡同步，大小相對(duì)均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，一般可以獲得多于5個(gè)高質(zhì)量卵子，可以提高累積妊娠率。

方案短方案

相對(duì)于長(zhǎng)方案，短方案的優(yōu)點(diǎn)在于可以保證患者在卵泡的數(shù)目不多的情況下，避免經(jīng)過(guò)抑制后，壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長(zhǎng)，使卵泡數(shù)量變得更少。

方案拮抗劑方案

該方案治療周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對(duì)長(zhǎng)方案少。如果卵泡過(guò)多發(fā)育，可以通過(guò)改變夜針的用藥方案和全胚冷凍來(lái)達(dá)到預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生的目的，這一點(diǎn)是長(zhǎng)方案所不具備的。

方案微刺激方案

此方案的優(yōu)點(diǎn)是使用促排卵藥物相對(duì)較少，費(fèi)用也相對(duì)少，對(duì)卵巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排卵，進(jìn)而累積儲(chǔ)存胚胎。

方案超長(zhǎng)方案

超長(zhǎng)方案的成功率是公認(rèn)的，比短方案成功率還要高，將患者體內(nèi)LH值壓的更加徹底，與子宮內(nèi)膜厚度同步的更好，所以想要鮮胚移植的女性，試管嬰兒超長(zhǎng)方案中是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，但單周期上時(shí)間耗費(fèi)較大。

方案自然周期

自然周期是一個(gè)特殊的方案，這個(gè)方案使用的非常少，但是相對(duì)于其他促排卵流程來(lái)說(shuō)也是最為簡(jiǎn)單的，不促用藥物促排，正常的生理周期，在優(yōu)勢(shì)卵泡變?yōu)槌墒炻雅莶⑴懦龅臅r(shí)候進(jìn)行取卵。

由上可知，試管助孕的過(guò)程中促排卵的方案是多樣的，且沒(méi)有任何一家醫(yī)院能說(shuō)出用哪種促排卵的方案會(huì)更好，更不能說(shuō)是按照自身的想法來(lái)選擇促排卵的方案。

要知道，每個(gè)人的生理?xiàng)l件、身體機(jī)能、生活作息并不盡相同。因此，在選擇促排卵方案的時(shí)候是需要針對(duì)自身的實(shí)際身體條件來(lái)定制定方案。所以，更沒(méi)有什么促排的時(shí)間越久越好的說(shuō)法了。

而且過(guò)度的，不合理的促排方式只會(huì)產(chǎn)生一系列不良后果。比如：腹水，惡心，嘔吐，小腹脹痛，卵巢過(guò)度刺激綜合征，經(jīng)期紊亂甚至閉經(jīng)，還有可能出現(xiàn)卵巢早衰。

常常有人說(shuō)起試管風(fēng)險(xiǎn)比較大，尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤，其實(shí)這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是不對(duì)的，促排卵不會(huì)無(wú)緣無(wú)故誘發(fā)腫瘤，本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹(jǐn)慎，試管過(guò)程中會(huì)使用到促排藥物，所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。

做試管嬰兒，為了能在一個(gè)月中，獲得更多的卵子，醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化超排，指在嚴(yán)密監(jiān)控下，用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢？

長(zhǎng)方案

適用人群：主要適應(yīng)于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。

時(shí)間：一個(gè)月

優(yōu)點(diǎn)：卵泡發(fā)育相對(duì)均勻，女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè)。

短方案

適用人群：主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。

時(shí)間：10-15天

優(yōu)點(diǎn)：可以在卵泡數(shù)目不多的情況下，避免抑制后壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌。

超長(zhǎng)方案

適用人群：主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

時(shí)間：2-3個(gè)月

優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

拮抗劑方案

適用人群：多適用多囊卵巢綜合癥患者

時(shí)間：12天左右

優(yōu)點(diǎn)：注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少，可以降低卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

超短方案

適用人群：年齡較大，卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者，使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。

時(shí)間：5-6天

優(yōu)點(diǎn)：有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。

微刺激方案

適用人群：卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降，常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。

時(shí)間：5-7天

優(yōu)點(diǎn)：小劑量藥物和溫和的促排卵手段進(jìn)行促排，每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。

自然周期方案

適用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出一個(gè)卵的患者；對(duì)于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。

時(shí)間：自然周期，根據(jù)自己排卵時(shí)間來(lái)看

優(yōu)點(diǎn)：最接近自然妊娠，費(fèi)用少。

在臨床治療中，醫(yī)生都會(huì)按照患者本身的情況選擇合適的方案對(duì)患者進(jìn)行促排卵治療，結(jié)合患者病史，卵巢情況以及患者個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，促排藥物不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi)，會(huì)隨著身體的新城代謝代謝出來(lái)，對(duì)身體的傷害是有限的，如果有家族腫瘤病史的患者在進(jìn)行試管之前最好可以和醫(yī)生說(shuō)明情況，選擇適當(dāng)?shù)拇倥欧桨浮?/p>

長(zhǎng)方案

適應(yīng)癥：卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性

流程：一般從月經(jīng)周期的第18-22天開(kāi)始使用降調(diào)節(jié)藥物(注射用醋酸曲普瑞林)，給藥后第18-20天左右開(kāi)始加用促性腺激素制劑HMG(尿促)或FSH(果納芬)進(jìn)行促排卵(促排卵藥物需要使用10-15天左右)。

優(yōu)點(diǎn)：一般獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè);卵泡發(fā)育相對(duì)均勻，女性體內(nèi)的激素水平也比較穩(wěn)定;

短方案

適應(yīng)癥：年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的女性。

流程：在例假來(lái)的第二天開(kāi)始促排，之后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的情況、抽血檢測(cè)雌激素含量、HCG注射的時(shí)間、取卵時(shí)間等等都與長(zhǎng)方案相同。

優(yōu)點(diǎn)：流程簡(jiǎn)單;在保障女性卵泡數(shù)量的同時(shí)，避免通過(guò)抑制后自身下丘腦分泌促卵泡生長(zhǎng)激素，結(jié)果卵泡不易排出或較少的卵泡生長(zhǎng)，使卵泡數(shù)量變得更少;

超長(zhǎng)方案

適應(yīng)癥：子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

流程：在促排前先要用GnRH-a，時(shí)間不定，可能是一個(gè)月也可能是數(shù)月，必須等到各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到后，方可開(kāi)始促排卵。

優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

自然周期方案

適應(yīng)癥：高齡、卵巢儲(chǔ)備較低的患者，不希望用藥物進(jìn)行試管的女性。

流程：不使用任何促排卵藥物，待自身卵泡長(zhǎng)大注射HCG，成熟時(shí)取出，一般一次僅獲取一個(gè)卵子。

優(yōu)點(diǎn)：接近自然妊娠的;不使用藥物促排卵，費(fèi)也會(huì)大大減少;避免每日注射藥物帶來(lái)身體上的不適感;

溫和刺激促排卵方案

適應(yīng)癥：卵巢反應(yīng)不佳、多次促排卵后移植失敗、卵巢功能下降的女性。

流程：溫和刺激方案通常為拮抗劑方案和克羅米芬方案兩種。拮抗劑方案是用促性腺激素從月經(jīng)第3天開(kāi)始刺激卵巢，在卵泡長(zhǎng)到12～13mm直徑時(shí)，加用拮抗劑抑制內(nèi)源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生長(zhǎng)的一致性;克羅米芬方案是于月經(jīng)第3天開(kāi)始，克羅米芬和促性腺激素一起聯(lián)合促排卵指導(dǎo)卵泡成熟。溫和方案獲卵平均5～8枚。

優(yōu)點(diǎn)：對(duì)比常規(guī)方案來(lái)講，此方案促排卵獲得的卵子數(shù)量相對(duì)比較少，但是卵子質(zhì)量更高與子宮內(nèi)膜容受性更好;對(duì)比自然周期來(lái)講，采用少量的藥物獲得高質(zhì)量的卵子，數(shù)量相對(duì)比較多;

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。