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不孕患者選擇試管拮抗劑方案，一般會(huì)打促排卵針、拮抗針等。促排卵方案是在月經(jīng)期2~3天內(nèi)開始，一般需要10天左右。如果卵泡長(zhǎng)到12mm左右，加上GnRH拮抗劑，會(huì)持續(xù)到晚上注射，也就是HCG注射當(dāng)天，晚上注射后36小時(shí)取卵。

目前多用于PCOS、卵巢儲(chǔ)備功能不全、卵泡發(fā)育不良、既往促排卵方案下有卵巢反應(yīng)的女性，可抑制卵泡提前排卵，減少卵巢過度刺激的發(fā)生。在試管嬰兒治療過程中，女性需要保持良好的心態(tài)，積極配合生殖醫(yī)生，更有利于試管拮抗劑方案的推廣。

首先從拮抗劑方案促排步驟來看，前者不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié)，而長(zhǎng)方案需要降調(diào)然后再開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，整個(gè)過程對(duì)比的話拮抗劑方案打針時(shí)間會(huì)短很多。

再有拮抗劑方案的適合人群和長(zhǎng)方案不一樣，前者主要針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下的女性，后者適合年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH8個(gè)的患者。

無論是長(zhǎng)方案還是拮抗劑方案都是促排卵環(huán)節(jié)比較主流的方案，兩者的適用人群、用藥流程是大有區(qū)別的，大家在選用時(shí)最好聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。

一般情況下，不孕患者采用拮抗劑方案需要的時(shí)間較短。通常不需要下調(diào)，直接開始促排卵，幫助不孕女性在短時(shí)間內(nèi)募集足夠的成熟卵泡，減少對(duì)卵巢的刺激。拮抗劑方案的注射過程如下:

檢查并注射hcg

女性需要在月經(jīng)第二天左右去醫(yī)院做六項(xiàng)性激素和b超檢查。主要目的是觀察體內(nèi)激素水平和卵泡發(fā)育情況。如果各項(xiàng)檢查都符合標(biāo)準(zhǔn)，那么醫(yī)生會(huì)直接給患者注射hcg。

監(jiān)測(cè)卵泡調(diào)節(jié)和促進(jìn)排泄的數(shù)量。

患者需要連續(xù)用藥十天左右，每個(gè)人體質(zhì)不同。具體用藥時(shí)間和劑量要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。用藥第五天要回醫(yī)院做b超檢查，觀察卵泡的發(fā)育情況，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況調(diào)整促排卵藥物的劑量。

卵泡成熟和夜間針灸

通常在用藥十天后，如果b超觀察到女性患者有很多成熟卵泡，說明已經(jīng)成功促排卵。在合適的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給病人打夜針，36小時(shí)后再安排取卵手術(shù)。

總的來說，試管拮抗劑方案可以有效抑制早期LH峰，防止卵泡提前排出，減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合征患者體外受精治療的安全性。同時(shí)，試管拮抗劑方案具有周期短、成本低、應(yīng)用方便靈活的優(yōu)點(diǎn)。拮抗劑方案主要適用于卵巢功能較差的老年患者，可以幫助他們獲得足夠的卵子。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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