黃體支持可以采用HCG,黃體酮,HCG與黃體酮聯(lián)合用藥三種方式,通常采用黃體酮進(jìn)行黃體支持的方案比較多。個人的黃體功能不同,對各種藥的吸收也各不相同,常規(guī)的黃體補(bǔ)充有口服、塞陰道藥、注射黃體酮等。
黃體支持是一個貫穿試管孕媽媽整個孕早期的持續(xù)的過程。通常需連續(xù)使用至胎兒的胎盤形成,因?yàn)樘ケP形成后,可接替卵巢黃體分泌足量的黃體酮,所以此時(shí)可以停用黃體酮,這個過程大約需要12周。孕媽媽們一定要遵醫(yī)囑用藥,決不能擅自停藥。
一般在妊娠的第七周時(shí)(即胚胎移植的第五周)胎盤形成,初具分泌雌孕激素的功能,此后黃體的功能也逐漸減退。因此,妊娠的第七周左右開始監(jiān)測體內(nèi)雌孕激素水平,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整黃體酮用量。一般每次減1/3量,每周減一次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。由于人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成,黃體支持要略長些,一般需要支持到12周。
如果是在懷孕期間,并且沒有保胎的情況,這時(shí)吃黃體酮對孕產(chǎn)婦和胎兒通常沒有影響,不過正常來講是不建議在沒必要的情況下吃黃體酮,因?yàn)橛行┰袐D服用黃體酮后會有惡心、頭暈的不良反應(yīng),不過這種情況也沒什么印象,要服用黃體酮還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且吃黃體酮在不同的情況下,服用情況也會不同。
1、月經(jīng)不調(diào):每天服用4毫克黃體酮和黃體酮3次,持續(xù)5天,或每天服用10毫克,持續(xù)6天,最終就可以有效的改善月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象;
2、閉經(jīng):如果是閉經(jīng),應(yīng)給予雌激素2~3周,立即每日3~5毫克,6~8天作為療程,總劑量不應(yīng)超過300~350毫克,療程可重復(fù)2~3次;
3、習(xí)慣性流產(chǎn):習(xí)慣性流產(chǎn)可以通過肌肉注射,一次10-20毫克,一周一次或兩次至三次,直到懷孕的第四個月;
4、痛經(jīng):對于痛經(jīng)的治療,在月經(jīng)前6-8天每天注射5-10毫克,持續(xù)4-6天。治療過程可以重復(fù)幾次。對于子宮發(fā)育不良引起的痛經(jīng),可與雌激素聯(lián)合使用。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |