在進(jìn)行促排前期需要先用各種醫(yī)學(xué)方法對女性體內(nèi)的激素開展查驗(yàn)，然后在根據(jù)實(shí)際情況定制適合患者的促排卵方案，在臨床上面有5種常用的方案，每種用藥、時(shí)間、步驟都不一樣。

長方案主要是適用于一些卵巢功能較好的年輕患者，促排的時(shí)間是比較長的，但是效果是比較好的，因此很多時(shí)候，在臨床上面，是促排卵方案中常用方案之一。

具體流程：月經(jīng)來潮的第2至5天，做陰道B超檢查基礎(chǔ)卵泡（數(shù)量）并檢查性激素6項(xiàng)；月經(jīng)來潮的第18至22天，B超檢查大卵泡是否已經(jīng)排出，孕酮是否已經(jīng)升高，然后確定降調(diào)節(jié)時(shí)間；降調(diào)第14天開始使用促性腺激素FSH或HMG進(jìn)行促排卵，一般注射10天左右，注射最后一針促排卵藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），后36小時(shí)取卵。短方案

該方案適用于年齡大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的時(shí)間較短，前后約需10-15天時(shí)間。一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始使用降調(diào)藥物，同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。

拮抗劑方案

拮抗劑方案的用藥時(shí)間和短方案是比較相似的，也適用于一些年齡比較大，卵巢功能不良的患者，尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合征的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

該方案是從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí)，同時(shí)使用拮抗劑，至夜針日。

微刺激方案

微刺激方案適用于卵巢低反應(yīng)患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。促排所需要的時(shí)間是比較短的，但是效果好。

一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期

自然周期指的就是不使用任何的藥物進(jìn)行促排卵，但是是偶必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測LH峰估計(jì)排卵時(shí)間，以便獲取成熟卵細(xì)胞。自然周期的獲卵率相對較低，其最大的優(yōu)點(diǎn)是簡單經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)性強(qiáng)，不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。

常常有人說起試管風(fēng)險(xiǎn)比較大，尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不對的，促排卵不會(huì)無緣無故誘發(fā)腫瘤，本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹(jǐn)慎，試管過程中會(huì)使用到促排藥物，所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。

做試管嬰兒，為了能在一個(gè)月中，獲得更多的卵子，醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化超排，指在嚴(yán)密監(jiān)控下，用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢？

長方案

適用人群：主要適應(yīng)于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。

時(shí)間：一個(gè)月

優(yōu)點(diǎn)：卵泡發(fā)育相對均勻，女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè)。

短方案

適用人群：主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。

時(shí)間：10-15天

優(yōu)點(diǎn)：可以在卵泡數(shù)目不多的情況下，避免抑制后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。

超長方案

適用人群：主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

時(shí)間：2-3個(gè)月

優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

拮抗劑方案

適用人群：多適用多囊卵巢綜合癥患者

時(shí)間：12天左右

優(yōu)點(diǎn)：注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少，可以降低卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

超短方案

適用人群：年齡較大，卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。

時(shí)間：5-6天

優(yōu)點(diǎn)：有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。

微刺激方案

適用人群：卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降，常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。

時(shí)間：5-7天

優(yōu)點(diǎn)：小劑量藥物和溫和的促排卵手段進(jìn)行促排，每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。

自然周期方案

適用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長出一個(gè)卵的患者；對于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。

時(shí)間：自然周期，根據(jù)自己排卵時(shí)間來看

優(yōu)點(diǎn)：最接近自然妊娠，費(fèi)用少。

在臨床治療中，醫(yī)生都會(huì)按照患者本身的情況選擇合適的方案對患者進(jìn)行促排卵治療，結(jié)合患者病史，卵巢情況以及患者個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，促排藥物不會(huì)長時(shí)間停留在體內(nèi)，會(huì)隨著身體的新城代謝代謝出來，對身體的傷害是有限的，如果有家族腫瘤病史的患者在進(jìn)行試管之前最好可以和醫(yī)生說明情況，選擇適當(dāng)?shù)拇倥欧桨浮?/p>

標(biāo)準(zhǔn)的長方案，在試管嬰兒周期應(yīng)用的比較多，也是適用人群比較多的方案，主要是應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑來對垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)。降調(diào)節(jié)以后讓一部分卵泡進(jìn)行同步發(fā)育，這樣可以有優(yōu)秀的卵子和精子進(jìn)行結(jié)合，形成一些受精卵，而不是少量受精卵，可以使用。

超長方案，超長方案主要適用于有子宮內(nèi)膜異位癥的人，這種人由于存在盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥，不適于精子和卵子的生長，尤其是受精卵移植以后的種植率，所以要打降調(diào)針。尤其是大劑量的降調(diào)針，比如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑75mg，打了以后下一個(gè)月再來檢測是否可以運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)的長方案，也就是說超長方案是比長方案多打1-2針促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

微刺激方案，對于卵泡比較多的患者，比如多囊卵巢綜合征或者是卵子數(shù)量比較少的患者，比如40歲左右的女性。這種人由于卵子存在排出障礙，或者是卵子數(shù)量比較少，也就是卵巢儲(chǔ)備功能不太好，只能用微刺激的方案進(jìn)行促排卵。

短方案，這種主要是對于卵巢功能相對比較好，患者在月經(jīng)的基礎(chǔ)狀態(tài)，也就是月經(jīng)的第1-3天，可以進(jìn)入卵巢刺激的周期，也就是進(jìn)入試管周期。