染色體異常

精子與卵子結(jié)合形成受精卵，發(fā)育成胚胎。一旦一方所攜帶基因遺傳物質(zhì)的染色體發(fā)生異常，就算形成受精卵或移植成功，發(fā)生“胎?！钡母怕室卜浅４?。

自身原因

患者自身的子宮內(nèi)環(huán)境不佳或者患有阻礙胚胎發(fā)育的慢性疾病等。比如子宮內(nèi)膜厚度不夠、子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、黃體分泌不足等，或者本身患有嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、心臟病、病毒性肝炎等嚴(yán)重慢性疾病。

外界因素

患者在妊娠期間的生理狀態(tài)會(huì)變得非常敏感，抵抗力下降，外界各種因素都有可能影響到胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。如果在妊娠期間接觸大量化學(xué)藥劑及有害物質(zhì)、受到放射線或大量電磁輻射、二手煙危害以及服用某些藥物等都有可能讓胚胎受到損傷。

免疫性功能異常

試管嬰兒的胚胎是在體外進(jìn)行培養(yǎng)，雖然遺傳了父母雙方的基因，但是通過分裂組合后基因結(jié)構(gòu)不可能與母體完全一致。通常是女性患有自身免疫性疾病或者生殖系統(tǒng)攜帶某種抗體，造成免疫不適應(yīng)，母體排斥胚胎，影響胚胎發(fā)育。

在做試管嬰兒的過程當(dāng)中，還有許多人為的操作和相應(yīng)的用藥治療。所以對(duì)于胎停育的問題，在分析原因的時(shí)候也有其特殊性。

如果做試管嬰兒出現(xiàn)胚胎停育，排除以上原因不談，主要的原因可能會(huì)集中在胚胎的問題，子宮內(nèi)膜容受性的問題兩個(gè)方面。

染色體異常

在移植的過程中，醫(yī)生肯定是給你移植一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎。但是針對(duì)這個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎的評(píng)分系統(tǒng)并不十全十美。主要是形態(tài)學(xué)的評(píng)分，也就是說一個(gè)蘿卜，我只看他表面亮光，不知道他內(nèi)心如何。就是說胚胎的評(píng)分系統(tǒng)并不是十全十美。如果胚胎有染色體的問題以及基因異常方面的問題，并不能在評(píng)分上體現(xiàn)出來。

早期胚胎停育的主要原因是胚胎染色體的異常(與夫妻雙方的染色體無關(guān))。尤其是對(duì)于大于40歲的高齡婦女來說。大于80%的胚胎停育，都與胚胎的非整倍體改變有關(guān)。所以不管是否做試管嬰兒，如果出現(xiàn)胚胎停育的話，專家都建議做一個(gè)絨毛染色體檢查。如果檢查結(jié)果有異常，應(yīng)該經(jīng)過遺傳醫(yī)生的解讀，必要時(shí)做第3代試管嬰兒，進(jìn)行遺傳學(xué)的篩查。

胚胎自身因素

胚胎停育，還與胚胎的發(fā)育潛能有一定的關(guān)系。很多生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒的常規(guī)流程大多是移植第3天的卵裂期胚胎，冷凍第5天的囊胚。如果一個(gè)胚胎繼續(xù)發(fā)育成優(yōu)質(zhì)囊胚，那說明這個(gè)胚胎質(zhì)量是比較好的。所以對(duì)于多次移植不成功或者胎停育的一般會(huì)建議進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，囊胚移植。當(dāng)然，在臨床上具體涉及到每個(gè)患者，你是否適合凍胚移植，還需要與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后作出決定。

子宮內(nèi)膜因素

說到子宮內(nèi)膜因素，是指子宮內(nèi)膜的容受性，而不單單是指內(nèi)膜的厚度和形態(tài)。子宮內(nèi)膜容受性的問題，是臨床上研究的的一個(gè)很大熱點(diǎn)。目前尚無一個(gè)完美的檢查方法，能完全了解子宮內(nèi)膜容受性。

子宮內(nèi)膜的血流，子宮內(nèi)膜厚度和子宮內(nèi)膜的形態(tài)，是目前常用的，了解子宮內(nèi)膜容受性的方法。

子宮內(nèi)膜最容易發(fā)生的問題是子宮內(nèi)膜息肉，黏膜下子宮肌瘤，和子宮內(nèi)膜的異常增生。這些都可以通過B超，宮腔鏡，內(nèi)膜組織活檢等檢查得到診斷。