文章來源生育幫

很多夫妻久備不孕，這個(gè)時(shí)候很多人都會(huì)覺得這是女方的原因，覺得是女方生不了孩子。其實(shí)對于不孕不育，也有很多是男方的問題，隨著生活水平的不斷提高，男性朋友飲食作息也是越來越不規(guī)律。抽煙喝酒熬夜等等不良習(xí)慣是造成男性不育的最大禍?zhǔn)?。尼古丁、酒精和熬夜所造成的?nèi)分泌失調(diào)是殺精的一大利器，有的時(shí)候男性不育的幾率還比女性還要多一些。例如，男性無精癥自然懷孕幾乎是不可能，那么，男性無精癥還能做試管嬰兒嗎？

男性無精癥還能做試管嬰兒嗎

梗阻性無精癥患者一般可做試管嬰兒。

如果阻塞性無精子癥是可以通過睪丸活檢提取精子，然后進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)，也就是人們常說第二代試管嬰兒助孕。

非梗阻性無精癥也叫先天性無精癥，患有非梗阻性無精癥的男性朋友，通常睪丸和附睪內(nèi)也沒有精子，無法用自己精子的做試管嬰兒，但是可以供精人工授精和供精試管嬰兒。另外，男性體內(nèi)都沒有生精細(xì)胞，則無法做試管嬰兒，這種情況想要孩子可以選用供精者的精子人工授精或做試管嬰兒。

目前的第二代試管嬰兒技術(shù)，又稱為卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射，具體操作是：將卵子從女性體內(nèi)取出后，選擇活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子用顯微注射針將其直接注射到卵細(xì)胞內(nèi)，繼續(xù)培養(yǎng)確定卵細(xì)胞已受精并分裂后，將胚胎移植到子宮腔內(nèi)使其繼續(xù)生長發(fā)育成胎兒，來達(dá)到助孕生育的目的，此項(xiàng)技術(shù)在治療男性不育癥方面有著極大的效果。

無精癥的病因

無精癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。第二類是睪丸生精功能障礙，睪丸無法產(chǎn)生精子，又稱真性無精癥。

阻塞性無精子癥

患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

先天性畸形，常見的有附睪頭異位、附睪管閉鎖等。

淋球菌、結(jié)核菌和其他細(xì)菌感染，都可引起附睪及輸精管阻塞。

附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。

損傷使輸精管道阻塞。

精子生成障礙

遺傳性疾?。撼Ｈ旧w或性染色體異常影響睪丸生成精子，如克氏綜合征等。

先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異?；虿G丸位置異常均能使精子生成出現(xiàn)障礙。

睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)，以及睪丸血管病變。

內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精癥。

嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良可致無精癥。

放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素影響，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無精子癥。

總結(jié)：

一般梗阻性的無精癥是能夠通過第二代試管成功獲得好孕的，但如果是非梗阻性的無精癥或者沒有生精細(xì)胞，通過睪丸取精都無法取到精子，就只能考慮供精人工授精和供精試管嬰兒了。想要提高試管嬰兒的成功率，試管前夫妻雙方一定要注意的身體調(diào)理，另外年齡也是影響試管成功率的因素之所以準(zhǔn)備做試管嬰兒的夫妻要盡早做準(zhǔn)備最好。那樣對試管嬰兒成功受孕才會(huì)有所幫助。

普通的試管嬰兒，不能確定是男孩還是女孩，也就無從談性別。

做第三代試管可以選擇性別，有一個(gè)前提條件，就是有必須選擇性別的指征或者伴性別遺傳疾病。

目前，在胚胎發(fā)育前基因診斷和判斷方面的研究可以對胚胎進(jìn)行性別診斷和判斷。試管嬰兒培養(yǎng)成胚胎后，取胚胎的1-2個(gè)胚胎活檢進(jìn)行專門的分析。在發(fā)現(xiàn)胎兒異常后，主要用于預(yù)防兒童遺傳性疾病的妊娠，防止高危夫婦因胎兒異常而終止妊娠。如果性別診斷和判斷沒有醫(yī)學(xué)指征，醫(yī)院就無法實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)。

但是這項(xiàng)技術(shù)只適用于有遺傳性疾病的夫婦，如有遺傳性連鎖疾病的夫婦，為了優(yōu)生，將他們精液和形成卵子的胚胎挑選出一個(gè)細(xì)胞，在放入子宮之前，在已經(jīng)形成的胚胎中進(jìn)行基因和染色體檢查。假如遺傳疾病與性別有關(guān)，如血友病，男性發(fā)病，女性為攜帶者，對于女性朋友本身來說，就不會(huì)發(fā)病，那么就要對胚胎進(jìn)行性別篩選，防止病兒出生。

進(jìn)行檢驗(yàn)方面的工作的話，比較復(fù)雜，費(fèi)用也高。而現(xiàn)在，PGD技術(shù)能夠檢測到的疾病非常有限，所以要嚴(yán)格地選擇病例。假設(shè)只是為了生男孩或女孩，就完全不需要做這種檢查。多所醫(yī)院多年來的分娩數(shù)據(jù)顯示，男女比例接近因此試管嬰兒技術(shù)絕不能被隨意用于性別選擇。

女性想要生育，暢通的輸卵管是必不可少的條件之一。但是女性的輸卵管脆弱而敏感，常常會(huì)因?yàn)榧膊〉挠绊?，?dǎo)致輸卵管出現(xiàn)問題，而輸卵管積水就是常見的輸卵管疾病之一。很多在試管嬰兒的女性也遭遇了這個(gè)問題，那么輸卵管積水可以做試管嬰兒嗎？一起來了解下。

什么是輸卵管積水

輸卵管積水是慢性輸卵管炎癥中較常見的類型，在輸卵管炎后，輸卵管傘端粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿管腔，可形成輸卵管積水。積水是褐色或者無色，但即使無色，也含有對胚胎有害的炎性因子。

輸卵管積水對試管嬰兒的影響有哪些

輸卵管是生命的通道，它是女性生殖系統(tǒng)重要的器官。如果做試管嬰兒的話，積水可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥有以下的幾種。

造成宮腔積水，能機(jī)械干治與子官內(nèi)原的接觸，在排卵時(shí)5卵管積水可能増大，從而導(dǎo)致流入直腔內(nèi)的液體隨之增加。

如果輸卵管積水中含有大量生物、辭和性物質(zhì)，則可直接進(jìn)入子宮腔內(nèi)。輸卵管積水的存在會(huì)使組織釋放出細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子和其它炎癥復(fù)合物，直接或通過血液、淋巴管轉(zhuǎn)運(yùn)而作用子言內(nèi)膜，這些物質(zhì)參與調(diào)節(jié)輸卵管和子宮運(yùn)動(dòng)，從而影響胚胎著床。

輸卵積水由體內(nèi)的感染引起的，且多為上行感染，造成子宮內(nèi)膜損傷，可能會(huì)影響到胚胎著床及發(fā)育。

所以，有需要做試管嬰兒的夫婦，先要進(jìn)行身體的各項(xiàng)檢查，特別是有輸卵疾病的女性，在移植之前是有必要做一下輸卵管造影檢查的，倘若發(fā)現(xiàn)有輸卵管積水的話，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者不同程度進(jìn)行治療，一般可結(jié)扎輸卵管或切除輸卵管。雖然做試管嬰兒是不需要經(jīng)過輸卵管的，但是輸卵管積水卻會(huì)影響到后續(xù)胚胎的種植率，不容得忽視。

輸卵管積水可以選擇做試管嬰兒助孕嗎

女性患有輸卵管積水是可以進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的。輸卵管積水會(huì)反流到子宮腔對胚胎造成一系列的的影響，可使試管嬰兒的成功率降低50%，流產(chǎn)率提高兩倍；所以，如果B超能監(jiān)測出明顯的積水，建議在腹腔鏡處理輸卵管積水，再做試管嬰兒助孕。

輸卵管積水是附件炎的一種臨床表現(xiàn)，也就是臨床上最常見的盆腔炎，全稱為盆腔炎性疾病。做試管的時(shí)候主要考慮到子宮腔、子宮內(nèi)膜的環(huán)境，當(dāng)輸卵管內(nèi)有積水時(shí)則說明輸卵管的內(nèi)部肯定是存在炎癥，即在積水中存在炎癥因子。由于輸卵管與子宮腔相通，所以當(dāng)積水反流入子宮腔內(nèi)，就會(huì)影響到著床的胚胎。由此，在進(jìn)行試管嬰兒的時(shí)候，一定要注意，如果存在輸卵管積水的情況，一定要先行進(jìn)行手術(shù)，將積水處理掉再進(jìn)行試管助孕。

如何處理輸卵管的積水

輸卵管切除術(shù)：采用腹腔鏡或開放性手術(shù)，可徹底清除病灶，但術(shù)后易誘發(fā)卵巢功能衰竭，應(yīng)慎重選擇；

輸卵管近端結(jié)扎、遠(yuǎn)端造口術(shù)：使積液排入腹腔，并阻止積水逆流入宮腔影響胚胎；

輸卵管栓塞術(shù)：栓塞輸卵管間質(zhì)部、峽部，阻斷積水進(jìn)入宮腔；

經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下輸卵管積水抽吸術(shù)：積水易復(fù)發(fā)，應(yīng)縮短與胚胎移植的時(shí)間，減少積水對胚胎移植的影響。

總結(jié)：輸卵管積水是可以選擇做試管嬰兒助孕的，但建議先治療。因?yàn)檩斅压芊e水如果不及時(shí)處理，可能會(huì)影響到胚胎的著床，導(dǎo)致試管嬰兒的失敗。而且輸卵管積水多以炎癥為引，而炎癥蔓延可能還會(huì)嚴(yán)重影響女性的身體健康。因此患有輸卵管積水的女性一定要引起重視，早日解決問題，再安心做試管嬰兒助孕。