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本文由snsnb.com提供 文章來(lái)自www.sinmedi.com網(wǎng)站試管嬰兒對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不陌生,對(duì)于不孕不育患者那就更加清楚了,但是關(guān)于它的流程和步驟大家是不是完全了解了呢?沒(méi)有完全了解也沒(méi)關(guān)系,好孕無(wú)憂小編為大家科普玩試管流程和步驟之后大家就不會(huì)有疑惑了.
夫妻雙方都要檢查一下,看能不能做試管嬰兒。
攜帶三證(結(jié)婚證、夫妻雙方身份證和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)出具的生育證明),夫妻雙方應(yīng)簽署試管嬰兒知情同意書。
降調(diào),定制專屬促排卵方案。
促排卵排卵排卵、培養(yǎng)和胚胎移植。
抽血做妊娠試驗(yàn)。
在上海做試管嬰兒的費(fèi)用因人而異,若患者本身有疾病,那么就需要治療,治療就會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用。另外,若女性的年齡過(guò)大,也會(huì)促使費(fèi)用增加。此外,想要做試管嬰兒的女性一定不要有太大的心理負(fù)擔(dān)及壓力,要輕松的做試管,以便獲得好的收獲。
試管嬰兒自然周期移植,應(yīng)該是準(zhǔn)備凍胚復(fù)蘇移植。在復(fù)蘇冷凍胚胎前,先要調(diào)整內(nèi)膜厚度到合適。自然周期準(zhǔn)備內(nèi)膜適用于有月經(jīng)周期規(guī)律、有自主排卵的患者,一般是監(jiān)測(cè)卵泡,以月經(jīng)周期28天為例,在月經(jīng)見(jiàn)紅第11-12天第一次監(jiān)測(cè)卵泡,根據(jù)優(yōu)勢(shì)卵泡大小預(yù)估下次B超時(shí)間,直到優(yōu)勢(shì)卵泡成熟并確定排卵日,排卵后第3天復(fù)蘇第三天的冷凍胚胎后進(jìn)行移植,排卵后第5天復(fù)蘇第5天囊胚進(jìn)行移植。
控制性超排:一般而言,女性患者的月經(jīng)周期不同,月經(jīng)期也有一定的差異,取卵時(shí)間的設(shè)定也有一定的限制,通常比較正常月經(jīng)周期都會(huì)有較好的卵泡發(fā)育,卵泡發(fā)育較好,所以受精后一般都會(huì)有一個(gè)胚胎的形成,但如果只移植一個(gè)胚胎,則妊娠率會(huì)很低。所以對(duì)于控制過(guò)多的排卵是非常必要的。
要提高和改善女性卵巢的排卵功能,就可以做到即使非正常自然周期,也能獲得多個(gè)相對(duì)健康的卵子,這樣才能獲得多個(gè)的胚胎移植,還需要使女性的黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步。一般情況下,要想控制女性過(guò)度排卵,就必須使用GnRHa藥物,以促進(jìn)FSH和LH在體內(nèi)的對(duì)換使用,以及使用諸如HMG和FSH這樣的排卵性藥物,以促進(jìn)女性卵巢卵泡的早期發(fā)育,也可以調(diào)整試管嬰兒患者的用藥情況,患者的年齡和用藥劑量不同,最終獲得的卵子數(shù)量也不同。
體外取卵:在局部麻醉下,在女性陰道彩超的指導(dǎo)下,用取卵手術(shù)針穿過(guò)陰道穹窿,到達(dá)卵巢后取出卵子,然后用顯微鏡將取卵后的卵子轉(zhuǎn)移到對(duì)卵子有益的胚胎培養(yǎng)液培養(yǎng)皿中,置入37度營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)保溫箱中進(jìn)行培養(yǎng)。
體外受精:在試管嬰兒中進(jìn)行取精的操作時(shí)間,可與婦女取卵日同步。取精時(shí),一定要清洗雙手,用自慰的方法取精。通常放置精液的杯子都是無(wú)菌消毒的,所以拿到杯子時(shí)要注意杯邊及杯內(nèi)的使用情況。通過(guò)上游法和Percoll密度梯度離心法對(duì)精液進(jìn)行操作取精。
體外人工授精:在取卵手術(shù)后5個(gè)小時(shí)內(nèi),需要及時(shí)將處理過(guò)的男性精子和女性的卵子放入一個(gè)培養(yǎng)器內(nèi),使其自然結(jié)合授精,同時(shí)培養(yǎng)18個(gè)小時(shí)后,再通過(guò)顯微鏡了解受精情況。若有男性精子質(zhì)量較差,又無(wú)自動(dòng)受精的方法,則需要采用顯微注射的方法使強(qiáng)迫性精子卵子受精(第二代試管嬰兒的單精子注射授精)。
體外胚胎移植:在營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)器中,受精卵通常在3天左右的培養(yǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)育成具有8個(gè)細(xì)胞的試管胚胎。此時(shí)可根據(jù)患者的移植年齡,試管胚胎獲得的質(zhì)量,制定出移植胚胎的數(shù)量,其余的胚胎也可采用冷凍的方法保存。采用胚胎移植法無(wú)需麻醉即可進(jìn)行?,F(xiàn)在胚胎移植一般在受精后3天進(jìn)行(也有在胚胎發(fā)育到5-6天形成囊胚),胚胎移植根據(jù)醫(yī)生的建議和客戶的意見(jiàn),采用的是受精后3-5天進(jìn)行。若為推遲進(jìn)行胚胎移植,則體外培養(yǎng)胚胎的條件較好,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理學(xué)規(guī)律,同時(shí)通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展,已經(jīng)較為成熟,是一種安全的治療方法。我們國(guó)家每年都會(huì)有幾十萬(wàn)的試管嬰兒出生,平均每千名新生兒中就有20名是通過(guò)輔助生殖技術(shù)出生的。風(fēng)險(xiǎn)主要是在促排用藥與手術(shù)操作的過(guò)程中。
卵巢過(guò)度刺激綜合癥
在做試管嬰兒的過(guò)程中會(huì)用到促排卵藥物,如果對(duì)藥物比較敏感,導(dǎo)致促排數(shù)目較多,就會(huì)出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征。在試管嬰兒中,這種并發(fā)癥比較常見(jiàn)。如果是輕度刺激,癥狀會(huì)自行消失,對(duì)身體的影響很小。如果是中重度,會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、少尿等癥狀,此時(shí)一定要盡快到醫(yī)院就診。
多胎妊娠
試管嬰兒通常是建議把兩個(gè)胚胎一次性移植到女性體內(nèi),因此多胎妊娠的發(fā)生率比自然妊娠要高。多胎妊娠并發(fā)癥比較多,發(fā)生早產(chǎn)、圍產(chǎn)期死亡的幾率也相對(duì)較高。
遺傳不孕
對(duì)某些男性因素導(dǎo)致的不孕,試管嬰兒技術(shù)會(huì)讓精子在優(yōu)勝劣汰中勝出,把Y染色體的缺陷傳給下一代。
失敗的危險(xiǎn)
試管嬰兒的成功率不是百分之百,可能會(huì)有失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
宮外孕
盡管試管嬰兒是將胚胎直接放入子宮腔內(nèi),但胚胎在體內(nèi)仍可以自由游走,因此也存在宮外孕的危險(xiǎn)。
對(duì)高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),生育本身就是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的事情,隨著年齡增長(zhǎng),懷孕幾率越低,流產(chǎn)及出生缺陷等風(fēng)險(xiǎn)加大。妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于年輕孕婦。因此,對(duì)高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),無(wú)論是自然妊娠還是試管嬰兒,都存在較大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。
假如孕婦之前還有過(guò)剖腹產(chǎn)的經(jīng)歷,實(shí)際上也是個(gè)不利因素。在懷孕期間可能有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這些危險(xiǎn)因素都是高齡產(chǎn)婦要認(rèn)真考慮的。
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