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近年來,由于不孕不育患者的增加趨勢和二胎政策的放開,輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛,被大多數(shù)人接受。自從世界上第一個試管嬰兒誕生以來,輔助生殖技術(shù)被應(yīng)用于不孕癥的治療。截至目前,全球試管嬰兒出生人數(shù)已達(dá)500萬左右,輔助生殖技術(shù)成為無法自然受孕夫婦的重要治療手段。
治療不孕不育時如何選擇試管嬰兒技術(shù)?
試管嬰兒專家介紹,試管嬰兒技術(shù)是體外受精和胚胎移植技術(shù),用人工方式將卵子取出,與精子在試管內(nèi)受精,培養(yǎng)發(fā)育為胚胎,然后進(jìn)行胚胎移植,讓胚胎在女性子宮內(nèi)著床,直至分娩,和自然生育過程是一樣的?!霸嚬軏雰骸奔夹g(shù)通常分為三代。
如何選擇試管嬰兒?
一代試管嬰兒
IVF最初是為輸卵管阻塞而設(shè)計的。這類婦女就像試管嬰兒一樣,因為輸卵管不通,精卵與精卵結(jié)合困難而不能自然懷孕,于是用試管代替輸卵管。當(dāng)男性精子正常時,采用最傳統(tǒng)的常規(guī)受精方法,將取出來的精子和卵子放入體外,使之自然結(jié)合形成受精卵,再培養(yǎng)3-5天形成胚胎,移植到妻子的子宮。
二代試管嬰兒
如果男性患有嚴(yán)重的少弱精癥,且通常不能自然受精,需要胚胎學(xué)家在顯微鏡下進(jìn)行顯微注射,將精液注入成熟的卵細(xì)胞中,即顯微受精。當(dāng)受精卵形成一個胚胎后,再進(jìn)入母體。
其中一方配偶有染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常,或存在導(dǎo)致致命疾病和嚴(yán)重殘疾的遺傳學(xué)基因,如血友病、地中海貧血,可在體外對胚胎進(jìn)行配對,如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、重度免疫缺陷癥等,在遺傳疾病方面,應(yīng)通過先進(jìn)的基因檢測技術(shù),篩選健康的胚胎移植,降低流產(chǎn)風(fēng)險,盡量避免出生遺傳病,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
但是,即使輔助生殖技術(shù)在世界上已經(jīng)發(fā)展了四十多年,但是,即使是近三十年來,中國的輔助生殖技術(shù)發(fā)展迅猛,已達(dá)到國際水平;輔助生殖技術(shù)并不是萬能的“送子觀音”,對于有生育需求的家庭來說,輔助生殖技術(shù)不能作為生育保險。
首先,“試管嬰兒”不是任何人愿意做的事情,必須符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)指征;
其次,輔助生殖治療并不是萬全之策,也有失敗的危險,不是每個人都能一次成功,而且即使做了胚胎植入前的基因檢測,也不能忽視常規(guī)的產(chǎn)前檢查;
另外,高齡產(chǎn)婦活產(chǎn)率較低,40-42歲的高齡試管孕婦的活產(chǎn)率為15%-20%左右,一旦超過43歲則僅為2%-3%。
提高試管成功率,年齡是王道
每個人的試管嬰兒成功率都不一樣,年齡、卵巢功能、精液質(zhì)量、子宮狀況等因素都會影響試管嬰兒的成功率,目前我國各生殖中心臨床妊娠率為40%-60%,活產(chǎn)率在30%-35%。
年齡是王道!無論男女,都推薦適齡生育,即使接受輔助生殖治療,成功率通常與年齡成反比。
如何選擇試管嬰兒技術(shù)
試管嬰兒技術(shù)就是我們常規(guī)的,患者朋友常常會講的第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒,第三代試管嬰兒。
從我們做輔助生殖來講,不管是第一第二第三代和我們常用的電子產(chǎn)品,包括我們常說的手機產(chǎn)品是不一樣的概念,并不是意味著第二代會比第一代好,或者是第三代就比第二代好,甚至說比第一代好。其實我們從醫(yī)學(xué)的選擇的適應(yīng)癥,哪一類患者適合做哪一類輔助生殖技術(shù),它是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的。
第一代試管嬰兒就是我們說的常規(guī)的體外受精胚胎移植技術(shù),ivf技術(shù),也就是它在體外受精的過程,是精卵自然結(jié)合的過程。如果說他丈夫的精液是正常的,或者是他的精液。是有輕度的異常,他不影響受精。我們還是建議說常規(guī)的體外受精胚胎移植,也就是常規(guī)的ivf技術(shù),而不建議一定要去做第二代或者甚至第三代。
所以說每一個手術(shù)的輔助生殖技術(shù),它都是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的。當(dāng)適合你自己的這一類才是對每個治療的患者來說才是最好的選擇。
如果說她丈夫的精液異常的少,或者是授精有障礙,這一類就需要我們做第二代試管嬰兒技術(shù),也就是當(dāng)今穿刺的單精子卵細(xì)胞穿刺技術(shù)來進(jìn)行第二代,我們通過我們單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)幫助他進(jìn)行受精的這個過程。
第三代試管嬰兒是我們對胚胎植入前進(jìn)行一個檢測技術(shù)來排除一些胚胎有染色體異常的一些疾病。這個主意適合有遺傳性疾病的一些夫妻,比如說染色體有異常,或者家族有什么遺傳性疾病,我們要選擇一個正常的胚胎進(jìn)行移植,才選擇這個第三代技術(shù)。
2025全國十大不孕不育生殖醫(yī)院排名
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |