? ? 　一、什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

　　子宮內(nèi)膜異位癥是由宮腔覆蓋面外的子宮內(nèi)膜生長引起的婦科疾病。

　　二、子宮內(nèi)膜異位癥影響懷孕嗎？

　　據(jù)統(tǒng)計，子宮內(nèi)膜異位癥女性不孕的比例可達(dá)50%，而子宮內(nèi)膜異位癥女性不孕的概率幾乎是無子宮內(nèi)膜異位癥女性的20倍。此外，原因不明的不孕婦女中，部分可能屬于尚未確診的子宮內(nèi)膜異位癥患者。

　　子宮內(nèi)膜異位癥可從排卵、受精和受精卵著床影響妊娠。因此，子宮內(nèi)膜異位癥的一個臨床表現(xiàn)就是不孕。

　　排卵:一些患者在卵泡成熟并準(zhǔn)備排卵時經(jīng)歷卵泡黃素化，但最終卵泡沒有排出。但基礎(chǔ)體溫測試和排卵試紙測試與正常排卵相同。卵巢激素分泌與正常排卵相同。b超可顯示卵巢逐漸成熟，但原位出現(xiàn)萎縮和黃體化。

　　輸卵:部分子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)盆腔粘連、輸卵管粘連甚至梗阻。輸卵管功能失調(diào)，精子無法輸送到預(yù)定位置與卵子相遇。

　　受精環(huán)節(jié):子宮內(nèi)膜異位癥患者，尤其是痛經(jīng)患者，腹腔內(nèi)環(huán)境相對較差，有大量炎癥因子，對精子和受精卵有害，會吞噬精子和受精卵。

　　植入:現(xiàn)在有一種理論叫做原位心內(nèi)膜炎。一個人得子宮內(nèi)膜異位癥的原因是子宮內(nèi)膜到位有問題，如果子宮內(nèi)膜到位有異常，會影響受精卵著床。

　　三.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

　?、傧赂雇春屯唇?jīng):疼痛是本病的主要表現(xiàn)，繼發(fā)性痛經(jīng)和進行性加重是典型癥狀。疼痛多位于下腹部、腰骶部，有時放射至?xí)帯⒏亻T、大腿，常發(fā)生于月經(jīng)不調(diào)時，持續(xù)整個月經(jīng)期。少數(shù)患者出現(xiàn)長期下腹痛，月經(jīng)期加重。27%~40%的患者無痛經(jīng)。

　?、诓辉?約50%的患者不孕。

　　③月經(jīng)異常:15%~30%的患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)血滴不盡。

　?、苄圆贿m:一般表現(xiàn)為深度性疼痛，在月經(jīng)前最為明顯。

　　⑤其他特殊癥狀:由于子宮內(nèi)膜侵犯部位不同，出現(xiàn)周期性排便后出血、尿頻、排尿困難、血尿、咯血、鼻出血等。月經(jīng)期間低熱的個別癥狀。

　　治療子宮內(nèi)膜異位癥，需要辨病與辨證相結(jié)合，活血化瘀貫穿始終，同時根據(jù)個體差異進行辨證論治。肝氣郁結(jié)導(dǎo)致抑郁，情緒低落，多愁善感，情緒不佳。治療原則為理氣活血、散結(jié)止痛。寒滯者多見小腹冷痛，隱痛，熱時緩解，經(jīng)期腹痛加重，畏寒肢冷。溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀是治療原則。腎虛血瘀常伴有腰酸背痛、頭暈耳鳴，治療原則為活血化瘀、補腎調(diào)經(jīng)。瘀血內(nèi)阻者，多在經(jīng)期低熱或發(fā)熱，大便干燥，口渴或口干，治療原則為活血化瘀，清熱。痰熱者多超重、嗜睡、白帶過多、苔白膩或苔厚膩，以軟堅化瘀、活血止痛為原則