在試管嬰兒促排過程中,我們會聽到幾種方案,選擇適合自己的方案是整個助孕過程中至關(guān)重要的一步,因為促排的最終結(jié)果會直接影響到卵子的質(zhì)量和數(shù)量,因此,如何選擇就成為一個大問題。
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果納芬主要成分是基因重組fsh—a,成分是經(jīng)過基因工程從中國倉鼠的卵巢細胞內(nèi)提取出的FSH,完全百分百高純度,不摻雜黃體生成素、尿蛋白等雜質(zhì)。在臨床上用于試管促排效果顯著。具有誘導多個卵泡發(fā)育的作用,是一種強促性腺激素。
熟悉試管短方案的朋友應該都知道,試管短方案的整個周期時間比較短。因此,醫(yī)生建議在月經(jīng)的前2-3天抽血、B超和性激素。短方案一般是使用短效劑(如達必佳),而且會是根據(jù)自己的身體狀況,來使用藥物。只要身體情況允許進入周期,就可以使用藥物進行促排,一般會使用短效激動劑(如達必佳)和促排藥物(果納芬或麗申寶等),這樣做的理由就是為了加快的進周。
通過短方案中使用的到的降調(diào)促排藥物就不難發(fā)現(xiàn),而且它們不像長效藥物那樣普遍,用藥周期較短,但刺激作用更強。短方案通常適用于年齡較大、卵巢功能低下、卵泡數(shù)量少的人群,可能會增加這些人收集到的卵泡數(shù)量,并可能幫助原始卵泡數(shù)量低的患者獲得更多的卵泡。
另外,由于降調(diào)和促排同時進行,短方案的過程通常是10-15天。相比長方案,短方案節(jié)省了寶貴的懷孕時間和整體體驗和舒適度,降調(diào)過程更好??傊?,臨床上適合短期促排卵的人群主要是高齡和卵巢功能較差的患者,或者長效方案獲得少量卵子的人群。這些人如果使用長方案,可能會出現(xiàn)垂體抑制和促排卵反應不佳的情況。年輕女性如有必要,也建議采用短方案。
在使用短方案進行分泌刺激的過程中,需要注意的是,短方案主要針對卵巢功能較差,暫時無法進周的患者,所以一定要根據(jù)實際情況,進行相應藥物調(diào)整,還要根據(jù)醫(yī)生意見確定周期時間。當然,短方案促排卵時間短,但促排卵效果不好,卵巢反應不恒定,結(jié)果也不穩(wěn)定。
因此在選擇試管促排卵方案時不應盲目選擇,最好根據(jù)對檢測報告結(jié)果的分析,合理聽取和考慮醫(yī)生的建議。才能選到最適合自己的方案,才能保證試管嬰兒的成功率最大。
目前,試管嬰兒技術(shù)已發(fā)展到了第三代,從不同角度解決了生育問題。
第一代試管嬰兒的適應癥:
女方各種因素導致的卵子運送障礙:如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢,輸卵管發(fā)育不全,輸卵管結(jié)扎或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后。
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者:經(jīng)藥物及手術(shù)治療仍未孕者。
排卵障礙:難治性排卵障礙經(jīng)常規(guī)促排卵治療三次或以上仍未孕者。
男方少、弱精癥。
不明原因不孕。
免疫性不孕。
女方卵巢功能衰竭患者需通過卵子贈送助孕者。
第二代試管嬰兒適應癥:
嚴重的少、弱、畸精子癥;
梗阻性無精子癥;
生精功能障礙;
男性免疫性不育;
體外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失敗;
精子無頂體或頂體功能異常。
第三代試管嬰兒適應癥:
凡是能夠被診斷的遺傳性疾病都可以適用于植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)。主要用于X連鎖遺傳病、單基因相關(guān)遺傳病、染色體病及可能生育以上患兒的高風險人群等。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |