試管不著床與生化要是強行比較，兩者沒有哪個更可怕的說法，兩者都是試管失敗的情況，都很可怕。一般的胚胎會在第11-12天完成著床，那些質(zhì)量好的囊胚移植之后著床的時間會明顯縮短，1-2天都可能著床，如果著床失敗或者發(fā)生生化妊娠，一個說明胚胎移植失敗，一個說明著床后試管失敗了，試管失敗的原因常見的就是胚胎質(zhì)量不好，以及受外界環(huán)境影響。

試管中胚胎移植不著床與移植后發(fā)生了生化都是不好的，代表著試管失敗，必須要找到原因才能順利進行二次移植，試管不著床與生化哪個更可怕，我們有以下幾種情況。

不著床與生化都比較可怕，移植的胚胎質(zhì)量不佳，就會出現(xiàn)不著床或者出現(xiàn)生化妊娠的情況；

本身就存在子宮內(nèi)膜過厚或者過薄、患有子宮腺肌癥也會造成不著床和生化的情況，一旦移植失敗母體都會受到一定的影響；

生化妊娠就是隱匿性流產(chǎn)，是指受精卵在著床后停止發(fā)育，一般是由于胚胎質(zhì)量不好，自然優(yōu)勝劣汰的結(jié)果；

女性黃體功能不全，受精卵的染色體異常，不著床與生化都可能產(chǎn)生，后果是導(dǎo)致胚胎移植失敗以及試管失敗。

試管移植后生化妊娠是指胚胎在移植后沒有在宮腔內(nèi)著床，因為在移植之前檢查過激素水平、宮腔環(huán)境等，所以移植后出現(xiàn)生化妊娠主要是因為胚胎本身質(zhì)量不好所致。

而胚胎不著床是由于各種原因造成的，這些原因可能是胚胎本身，也可能是子宮內(nèi)膜、激素方面等，生化妊娠也有可能發(fā)生在著床之后，有些甚至在移植后12到14天抽血HCG陽性，但在移植后三到四周B超仍檢查不到孕囊，這就是生化妊娠和胚胎未著床的區(qū)別。

導(dǎo)致生化妊娠的原因有哪些

1、受精卵本身存在缺陷，通常認為胚胎染色體異常是生化妊娠的主要原因。

2、卵巢黃體功能下降，孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常會影響受精卵的著床。

3、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素都會影響受精卵著床。

4、免疫性不孕也會導(dǎo)致受精卵著床困難。

5、精神過度緊張，因為沒有懷孕而出現(xiàn)嚴重的焦慮，心理壓力過大。

出現(xiàn)生化妊娠后夫妻雙方要去醫(yī)院做一些檢查，查明原因，男性則檢查精子形態(tài)和DNA碎片率、女性主要是檢查排卵、子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜血流指數(shù)、黃體功能檢查等。如果有宮腔粘連史、內(nèi)膜較薄、血流阻力較大、黃體不健等癥狀，在再次懷孕前要先進行治療，然后再考慮懷孕的問題。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。