胚胎移植是試管嬰兒周期中最為重要的以環(huán)節(jié),對(duì)于這個(gè)環(huán)節(jié)很多人還是有很多細(xì)節(jié)不懂怎樣注意,每一個(gè)做試管的家庭,之前都或多或少經(jīng)歷過失敗和挫折,所以在細(xì)節(jié)上我們就更要認(rèn)真仔細(xì)了。
選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)
胚胎移植要選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。胚胎移植并不是在胚胎培養(yǎng)成功之后就能移植的。必須要選擇一個(gè)最近又恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。
在正常孕育的過程中,排卵之后的4天到5天,胚胎發(fā)育到囊胚并且進(jìn)入子宮。在試管嬰兒周期中,監(jiān)控是最重要的事情,醫(yī)生在恰當(dāng)時(shí)機(jī)監(jiān)控到囊胚達(dá)到成熟了,那就可以進(jìn)行移植了。
移植合適數(shù)量的胚胎。美國(guó)有一項(xiàng)研究表明,胚胎移植帶來的試管嬰兒成功率是這樣的。單胎的成功率是63.4%,雙胞胎的成功率是29.6%,三胞胎的成功率低到了6.4%,最最危險(xiǎn)的多胎妊娠成功率只有0.6%。
移植胚胎個(gè)數(shù)的掌控也是非常重要的,有很多不孕不育夫婦們認(rèn)為,移植越多的胚胎越好,即使一個(gè)不行還有更多個(gè)機(jī)會(huì)。
專家指出,這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的,因?yàn)榕咛ヒ浦蔡鄷?huì)造成多妊娠的發(fā)生,這樣給女性帶來的危害是很大的,反而不利于母體和寶寶的發(fā)育。
移植前后注意事項(xiàng)
中醫(yī)上講究的是養(yǎng)身,食療是中醫(yī)最推崇的方法。當(dāng)然,胚胎移植前后最好是能夠?qū)㈠憻捄褪朝熃Y(jié)合起來,這樣可以更好的調(diào)整自己。
在胚胎移植前,運(yùn)動(dòng)加合適的營(yíng)養(yǎng)餐,這是最好的提升體質(zhì)的方法。胚胎移植之后的48小時(shí)內(nèi)主要是臥床,適當(dāng)?shù)脑诜块g里走動(dòng)走動(dòng)。48小時(shí)之后就可以擴(kuò)大活動(dòng)范圍,不要做體力活。不要?jiǎng)诶邸⒊闊?、喝酒?/p>
胚胎移植的成功率高低雖然更多的取決于先進(jìn)的技術(shù),但如果能夠?qū)⑦@些細(xì)節(jié)處理好,在成功率上也就更有保障。
第3天胚胎即鮮胚
精卵結(jié)合后形成受精卵,受精卵不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂,此過程稱卵裂(cleavage)。卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱卵裂球(blastomere)。隨著卵裂球數(shù)目的增加,細(xì)胞逐漸變小,取卵后第3天一般分裂為6-10個(gè)卵裂球。
移植第3天胚胎(鮮胚)的優(yōu)點(diǎn):一般都是抽血結(jié)果達(dá)標(biāo)、子宮環(huán)境好、內(nèi)膜厚度正常、沒有腹水等,手術(shù)花費(fèi)的成本較少。
移植第3天胚胎(鮮胚)缺點(diǎn):外觀正常的胚胎,不能其染色體沒有發(fā)生異常;植入大量的胚胎,容易產(chǎn)生多胞胎;結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,胚胎著床率低;給患者造成心理負(fù)擔(dān)。
第5天胚胎即囊胚
受精后的胚胎持續(xù)分裂,細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙,繼而匯合成一個(gè)大腔,轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲?。胚?blastocyst)也就是我們所說的囊胚,這個(gè)時(shí)候是受精卵成活的第5天。
移植第5天胚胎(囊胚)的優(yōu)點(diǎn):從胚胎培養(yǎng)到囊胚,淘汰了非整倍體率高的胚胎;和子宮內(nèi)膜更同步;子宮收縮降低,減少了囊胚被排出宮腔的風(fēng)險(xiǎn)。
移植第5天胚胎(囊胚)的缺點(diǎn):早期胚胎發(fā)育到囊胚對(duì)溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高,培養(yǎng)困難。
試管嬰兒在移植過程中一般會(huì)優(yōu)先采用鮮胚移植,如果在不適合移植鮮胚的時(shí)候可以選擇移植凍胚,而反復(fù)常規(guī)胚胎移植失敗的患者可以選擇進(jìn)行囊胚移植。
試管嬰兒囊胚移植在妊娠率上會(huì)比普通移植要高,這是因?yàn)槟遗弑绕胀ㄅ咛ピ隗w外存活時(shí)間久,而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也較多,提高了著床的妊娠率,但是囊胚在培養(yǎng)上是比較困難的。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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