本文由來(lái)自生育幫

試管嬰兒治療并不需要數(shù)量特別多的卵子，一般獲卵8——15個(gè)較為合適。不過(guò)根據(jù)女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應(yīng)等情況的不同，獲卵數(shù)有一定差異。保持卵子數(shù)量的同時(shí)，還應(yīng)注意卵子質(zhì)量。

通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，獲卵數(shù)越多的女性，卵巢出現(xiàn)過(guò)激反應(yīng)的幾率越高，因此監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的時(shí)候要注意預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征，同時(shí)合理的控制促排卵藥物的使用。

卵泡的數(shù)量并不能確保試管成功，而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)分析。此外，卵子質(zhì)量也是試管成功與否的重要因素。一些患者朋友的卵泡數(shù)量不多但是卵子的質(zhì)量足夠好，這完全不妨礙胚胎移植手術(shù)的順利進(jìn)行。

總的來(lái)說(shuō)，卵泡計(jì)數(shù)是試管嬰兒過(guò)程中一個(gè)實(shí)用的手段，但它們并不是試管嬰兒成功與否的保證。如果促排之后有很多卵泡，有可能會(huì)產(chǎn)生卵巢過(guò)度刺激等其他并發(fā)癥;相反卵泡數(shù)量較少的女性可能會(huì)因?yàn)閾碛懈哔|(zhì)量的卵子而試管嬰兒周期進(jìn)行得較為順利，每個(gè)人的身體狀況不同，不能一概而論。

試管嬰兒取卵是存在差異的。比如子宮內(nèi)膜薄、宮腔積液、宮腔息肉等宮腔問(wèn)題，輸卵管積水也可能對(duì)宮腔產(chǎn)生不良影響，子宮腺肌癥、巧克力囊腫等更是在多環(huán)節(jié)影響試管嬰兒的成功率，往往需要更多的卵子，配成更多的胚胎，才能解決生育問(wèn)題。還好，就算患有上述種種病癥，其中仍有相當(dāng)多的姐妹，經(jīng)過(guò)醫(yī)師的悉心調(diào)理，移植一兩次就懷孕了。試管嬰兒的成功率還是相當(dāng)不錯(cuò)的。

但是有一種異常較難掌控，那就是卵子自身的問(wèn)題。試管嬰兒取到的卵子里，有的是卵子公主，有的是大姑娘，有的是小女孩兒，參差不齊。并不是給她一個(gè)王子，她就能長(zhǎng)成胚胎。

有一些極少見(jiàn)的卵子異常，比如卵子成熟障礙，取出的卵都是不熟的，無(wú)法受精；又比如不受精，醫(yī)生試盡了方法，成熟的卵子偏偏都不受精；還有受精卵停滯不前，不分裂成胚胎，等等。這些異常如果在同一個(gè)患者身上反復(fù)發(fā)生，往往需要消耗大量的卵子，甚至是無(wú)解的。這些異常不完全和卵子有關(guān)，有些可能是精子主導(dǎo)的。還好這些都是非常少見(jiàn)的情況，一年到頭也遇不到幾例。

還有一種每個(gè)姐妹最終普遍會(huì)發(fā)生的卵子異常，也是相當(dāng)?shù)碾y辦，那就是隨著年齡增長(zhǎng)的卵子質(zhì)量下降。到了一定年紀(jì)，不但卵巢中的卵泡儲(chǔ)備數(shù)大幅度下降，取出的卵子質(zhì)量也大打折扣，其中最主要的變化是卵子生成的過(guò)程中，染色體的數(shù)目在分配時(shí)發(fā)生異常，導(dǎo)致有些卵子中的染色體多一條、少半條之類。

一般隨著年齡的增加染色體數(shù)目異常的卵子會(huì)明顯增多，平均35-40歲即開(kāi)始明顯增多，到了40歲以上，這種異常的卵子平均可以達(dá)到80-90%。這些卵子可能不受精或不形成胚胎，也可能受精后形成異常的胚胎，到了43歲以上這種異常卵子形成的異常胚胎，平均也會(huì)超過(guò)80%。這是導(dǎo)致這個(gè)年齡段，試管嬰兒治療遲遲不懷孕和容易流產(chǎn)的主要原因，即使外觀貌似不錯(cuò)的胚胎，也不敢說(shuō)染色體數(shù)目肯定正常。

還好只要寶寶能夠懷到出生，大多是正常的，因?yàn)槎鄶?shù)染色體數(shù)目異常的寶寶，或者不能被媽媽懷上，或者在生長(zhǎng)過(guò)程中被媽媽的子宮淘汰而流產(chǎn)了。所以不孕科醫(yī)生會(huì)再三叮囑每位在懷孕過(guò)程中遭遇挫折的姐妹們，要治療趁年輕！

對(duì)那些卵泡儲(chǔ)備數(shù)目很少的姐妹們，醫(yī)生往往鼓勵(lì)她們，先攢夠足夠的卵子和胚胎。有的姐妹取了很多次卵也配成好幾個(gè)胚胎，有的更是移植了多次，還得繼續(xù)取卵，不免心中焦急，很想知道，大致還要再取多少個(gè)卵子才更有把握？

一些科學(xué)家?guī)臀覀兇笾骂A(yù)估了一下，不同年齡段的姐妹平均取幾個(gè)卵，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)能順利發(fā)育到有種植能力階段、并且染色體數(shù)目正常的胚胎。最近看到了這樣一份統(tǒng)計(jì)資料。

按照年齡統(tǒng)計(jì)小于35歲的姐妹平均需要取6個(gè)左右卵子；39-40歲需要10個(gè)左右；42-43歲需要16個(gè)左右。當(dāng)然運(yùn)氣好的也會(huì)少取幾個(gè)卵子就懷孕的。而且在現(xiàn)實(shí)生活中，有的姐妹只治療了一次，只長(zhǎng)出一個(gè)卵泡，取到一個(gè)卵子配成1個(gè)胚胎，移植1次最后生了個(gè)美美的胖寶寶。

那些卵泡很多的姐妹們說(shuō)了，“我怕痛的，要不要參照上面這些數(shù)字，給我少取幾個(gè)卵？”這里建議還是有幾個(gè)就取幾個(gè)卵吧，因?yàn)槌四挲g還有其他因素的波折，說(shuō)不定需要多耗費(fèi)一些卵子數(shù)，才能達(dá)成愿望有備無(wú)患。

此外醫(yī)生會(huì)想盡辦法，為大家節(jié)省卵子。這些姐妹們的卵子實(shí)在太寶貴了，有時(shí)一個(gè)周期治療下來(lái)，花了很多的錢，取到的卵并沒(méi)有幾個(gè)，更何況得到足夠優(yōu)質(zhì)的胚胎。在某些可能影響成功率的狀態(tài)下，醫(yī)生往往會(huì)建議暫時(shí)放棄移植，把胚胎凍起來(lái)，身體各方面調(diào)理好以后，選擇合適的周期進(jìn)行冷凍胚胎移植。這樣或許可以少取幾次卵，不但減少姐妹們的麻煩，可能還會(huì)降低花費(fèi)，因?yàn)槿÷驯壤鋬雠咛ヒ浦驳幕ㄙM(fèi)要大一些。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

文章來(lái)自www.sinmedi.com網(wǎng)站