黃體酮對試管嬰兒移植后的成功率有影響嗎?在試管嬰兒胚胎移植后,大多數(shù)患者都被醫(yī)生建議使用黃體酮。這時,有很多準(zhǔn)媽媽好奇為什么要補(bǔ)充黃體酮。事實上,此時的黃體支持是至關(guān)重要的,甚至可以說是決定試管嬰兒移植后補(bǔ)充黃體酮成功與否的關(guān)鍵步驟。以下是關(guān)于試管嬰兒移植后補(bǔ)充黃體酮的重要性的詳細(xì)談話。
試管治療的其中一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)是促排卵,在促排的過程中,藥物可能會影響黃體期的激素水平,導(dǎo)致黃體功能不全,而黃體酮的分泌對試管嬰兒的妊娠結(jié)局,起著十分重要的作用。黃體酮可以確保子宮內(nèi)膜功能的正常,同時還可以促進(jìn)胚胎的生長發(fā)育,因此在試管移植后,通常需要補(bǔ)充足量的黃體酮。
黃體酮的注射方法只有一種,即肌肉注射,但是在不同的人群中,黃體酮使用的劑量會有所不同,所以姐妹們需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行注射,否則可能會出現(xiàn)黃體酮的副作用。
在輔助生殖助孕過程中,根據(jù)不同的情況,可能會選擇40~80毫克每天,如果是60~80毫克每天,建議一日兩次進(jìn)行肌肉注射更安全,具體的使用方法和停藥時間,醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀給予意見。
也有部分姐妹比較關(guān)心服用黃體酮會不會影響卵巢,其實孕激素不會影響取卵后卵巢的恢復(fù),大家只要了解取卵后卵巢怎么恢復(fù),然后按照正確的方式調(diào)理即可,兩者并不會產(chǎn)生沖突。
自然妊娠過程中,排卵后卵泡塌陷,形成月經(jīng)黃體,分泌孕酮,此時子宮內(nèi)膜由雌激素主導(dǎo)作用下的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期子宮內(nèi)膜,具有容受性,利于胚胎種植,排出的卵子受精、種植后,黃體在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的HCG下繼續(xù)增大,轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體,繼續(xù)分泌孕激素維持妊娠,至妊娠3個月后退化,此后胎盤形成并分泌激素維持妊娠。
而在IVF周期中存在黃體功能不全,因而需要在胚胎移植后(相當(dāng)于自然妊娠過程的黃體期)進(jìn)行外源性藥物支持胚胎的種植,這一過程稱為黃體支持。正常的黃體功能建立需要理想的排卵期前卵泡發(fā)育,特別是FSH的刺激,以及一定水平持續(xù)性的LH來維持。IVF周期中降調(diào)節(jié)使用的GnRH激動劑或拮抗劑抑制了垂體的功能,阻斷LH的脈沖釋放,導(dǎo)致黃體溶解,且超生理量的雌激素抑制LH水平,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良,引起黃體過早退化。這些原因均造成黃體功能不足,不利于胚胎著床,所以試管嬰兒移植后,需要進(jìn)行黃體支持。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |