長(zhǎng)方案是指在女方月經(jīng)的黃體期(月經(jīng)出血的第20天左右)開(kāi)始注射降調(diào)節(jié)藥物,通過(guò)降調(diào)抑制體內(nèi)自然分泌各種性激素,確保整個(gè)促排卵過(guò)程在醫(yī)生使用外源性藥物控制下進(jìn)行,使卵泡發(fā)育同步并且不會(huì)提前排掉,具體流程如下。
需要一個(gè)月左右的時(shí)間進(jìn)行降調(diào),階段花費(fèi)通常在1500-2500左右,需參考具體情況。降調(diào)用藥有曲普瑞林,分為國(guó)產(chǎn)進(jìn)口兩種,效果價(jià)格也并無(wú)太大差別,降調(diào)用藥一般為14天,14天后再次復(fù)診B超監(jiān)測(cè)卵泡情況,效果理想就可以進(jìn)入促排了。
降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)
自進(jìn)周期日開(kāi)始,短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)005-1mg/日連續(xù)注射14天,14天后返院,如達(dá)到垂體降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)。
降調(diào)的主要作用
降調(diào)的主要作用就是抑制患者體內(nèi)內(nèi)源性相關(guān)的激素,并起到預(yù)防卵泡早排,對(duì)于有卵子早安排前科的女性來(lái)說(shuō)一定要做好,因?yàn)殚L(zhǎng)方案降調(diào)就是防止提前排卵的。
開(kāi)始正式促排,應(yīng)用促排藥物促使卵泡生長(zhǎng),這個(gè)過(guò)程需要返院,并持續(xù)10-14天左右的時(shí)間,具體應(yīng)用時(shí)間根據(jù)個(gè)人卵泡生長(zhǎng)情況而定,以花費(fèi)3500-5500元左右為主。當(dāng)卵泡發(fā)育足夠大時(shí),會(huì)根據(jù)患者的子宮內(nèi)膜厚度和宮頸粘液改變以及體內(nèi)雌激素水平來(lái)決定是否停藥以及取卵。
促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林
其實(shí)促排是在降調(diào)的基礎(chǔ)上加用促排卵藥物,促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林。常用的促排卵藥有克羅米芬、來(lái)曲唑、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素類似物等。主要適用于持續(xù)性無(wú)排卵或稀發(fā)排卵的不孕患者,治療黃體功能不足等。
Tips:
注意:所有促排藥物都有規(guī)定的存儲(chǔ)條件,如需2~8℃冷藏,冰箱冷藏保存即可,在攜帶的過(guò)程中患者可以通過(guò)將藥物放入帶冰袋的保溫盒中攜帶。
醫(yī)生根據(jù)卵泡監(jiān)測(cè),來(lái)確定打夜針的時(shí)間,多在晚上9點(diǎn)左右,在試管周期中,以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月經(jīng)周期共同判定取卵時(shí)間,而不是僅看卵泡大小。當(dāng)卵巢內(nèi)出現(xiàn)2-3個(gè)直徑在8cm,及以上的優(yōu)勢(shì)卵泡形成時(shí),可以注射絨促性素促使卵泡進(jìn)一步成熟,需要注意,在打夜針后的36小時(shí)左右進(jìn)行取卵,并且在取卵同一天取精以及胚胎培養(yǎng),總花費(fèi)在1萬(wàn)元左右。
降調(diào)促排期間女性要注意營(yíng)養(yǎng)均衡
長(zhǎng)方案患者在進(jìn)周期的當(dāng)月需避孕,在降調(diào)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極診治,避免因?yàn)榧膊《褂糜杏绊懼芷诘乃幬铩?/p>
另外促排期間不建議性生活,并且女性朋友們要保持心情的舒暢,均衡營(yíng)養(yǎng),避免情緒過(guò)度波動(dòng)、勞累,以免影響卵子的發(fā)育。
Tips:
長(zhǎng)方案作為試管嬰兒促排卵中較為常見(jiàn)的一種方案,應(yīng)用廣泛,因?yàn)槠淇煽匦院?,妊娠率高。其?shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是降調(diào)壓制竇卵泡,使竇卵泡變得又小又均勻,然后再使用促排藥物使竇卵泡齊頭并進(jìn)的開(kāi)始生長(zhǎng)。
在前次月經(jīng)周期的第21天,(稱為黃體中期)、或排卵后7-8天,開(kāi)始使用促性腺激素釋放激素(GnRHa),GnRHa的使用,不會(huì)影響月經(jīng)的來(lái)臨。
GnRHa使用的第14天,在開(kāi)始使用促排卵的藥物,并且需要不定期做b超檢查,監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況,并抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果,判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。
卵泡成熟時(shí),在當(dāng)天網(wǎng)上打夜針,劑量一般是10000IUHCG,以促使卵子成熟,注射36小時(shí)后即可取卵,大概是HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)。
說(shuō)了這么多,詳細(xì)大家想知道俄羅斯試管嬰兒超長(zhǎng)方案流程的心情已經(jīng)很迫切了吧,其實(shí)俄羅斯試管嬰兒超長(zhǎng)方案的用時(shí)雖然比較長(zhǎng),但流程卻十分簡(jiǎn)單,并不像俄羅斯試管嬰兒長(zhǎng)方案一樣需要注射多次促排卵的藥物。
俄羅斯試管嬰兒超長(zhǎng)方案流程:月經(jīng)來(lái)潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據(jù)病情,予以長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a,達(dá)菲林等)肌注2-6個(gè)周期,最后一次GnRH-a用藥后14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開(kāi)始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開(kāi)始促排卵治療,卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí),予以絨促性素扳機(jī),36小時(shí)后取卵。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |