在臨床上面，試管胚胎移植一共有3種方案，分別是鮮胚移植、凍胚移植、囊胚移植，它們的技術(shù)原理都是不一樣的，所適合的人群也是有差異的。

鮮胚移植指的就是在試管嬰兒取精取卵后培養(yǎng)到第3天然后進(jìn)行移植的，就屬于鮮胚移植，胚胎是儲(chǔ)存在37℃環(huán)境中的。一般來說，都是在子宮正常、內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)，沒有其他方面的疾病，那么都是只適合鮮胚移植的。移植成功率在40%-50%左右。

凍胚移植是的是胚胎培養(yǎng)到第3天的時(shí)候，患者身體有不適合移植的因素，所以就會(huì)將胚胎放進(jìn)-196℃的液氮中進(jìn)行冷凍保存，等到患者移植條件達(dá)標(biāo)后在拿出來進(jìn)行解凍進(jìn)行移植。主要是適合一些卵巢因取卵受到刺激、或者是有腹水等情況的患者。移植成功率在50%左右。

囊胚移植就是指胚胎發(fā)育到第5-6天的胚胎，含約數(shù)百個(gè)細(xì)胞，形成囊胚后在進(jìn)行移植。養(yǎng)囊并不是所有人都適合的，它的要求是較高的，是需要醫(yī)院專業(yè)人員過硬的技術(shù)水平。只要是適合一些高齡等患者。移植成功率在50%-60%。

就目前來看，在同樣的植入環(huán)境、同樣的操作條件下，鮮胚、凍胚和囊胚的成功率高低依次是囊胚、鮮胚、凍胚。但實(shí)際上由于每個(gè)患者的身體狀況都不一樣，因此在試管嬰兒療程中患者也無須太過執(zhí)著，應(yīng)根據(jù)自身狀況以及醫(yī)生建議抓緊時(shí)間選擇最適合的方式進(jìn)行治療。

黃體期長方案：主要適合卵巢儲(chǔ)備功能比較好、月經(jīng)比較規(guī)律的人。

超長方案：主要適用多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥或反復(fù)種植失敗、胚胎質(zhì)量較差、高LH的患者。

短方案：主要適合于年齡偏大、卵巢準(zhǔn)備功能較低的患者。

拮抗劑方案：適用于各類人群，多用于多囊卵巢綜合癥的患者。

微刺激方案：常用于卵巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排卵方案移植反復(fù)失敗的患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。

自然周期方案：主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。

一般來說，使用試管ppos方案促排的患者從促排開始到移植需要2-3個(gè)月的時(shí)間。

PPOS促排大約需要9~12天左右，主要根據(jù)女方卵巢功能和卵泡發(fā)育情況而定。本方案適合卵巢儲(chǔ)備功能差、卵子數(shù)量少、反復(fù)IVF周期結(jié)果不好的患者，是一種溫和的刺激卵巢的方式，是利用天然高孕激素的黃體期促排以及應(yīng)用孕激素類藥物的卵泡期高孕激素狀態(tài)下促排，促進(jìn)卵巢里殘留的小卵泡繼續(xù)生長發(fā)育直至成熟取卵。

一般是在月經(jīng)第2-3天的時(shí)候，開始給女性使用甲羥孕酮（MPA）4-10mg，造成高水平孕激素狀態(tài)，同時(shí)應(yīng)用Gn進(jìn)行促排卵。

促排期間到醫(yī)院做好卵泡監(jiān)測，待卵泡發(fā)育成熟后則可打夜針，在打完夜針后的36小時(shí)左右就可以去醫(yī)院做取卵手術(shù)了。

但由于PPOS方案因高孕激素狀態(tài)，卵泡的發(fā)育與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，所以不可以進(jìn)行新鮮周期移植，只能在隨后的周期中進(jìn)行凍胚移植。使用PPOS促排方案的患者取完卵后一般需要等待1-2個(gè)月的時(shí)間左右，才能進(jìn)行移植，具體需要等待多久的時(shí)間，需要根據(jù)患者子宮內(nèi)膜發(fā)育情況及身體情況而定。

有的患者可能只需等待1個(gè)月就可以進(jìn)行移植了，而有的患者可能需要等待更久。在等待期間不要著急，患者要保持輕松愉悅的心態(tài)，可以增加試管移植成功率，等醫(yī)生確定可以移植后，是會(huì)提前通知做好移植前準(zhǔn)備的。

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