習(xí)慣性流產(chǎn)的病因非常復(fù)雜,能被識(shí)別的病因只有一半,這其中主要有染色體異常(夫妻各方或者胚胎的染色體),母體內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、母體生殖道異常、生殖道感染、宮頸機(jī)能不全及血栓形成傾向等。在這眾多因素中,母體的內(nèi)分泌因素就占8%~12%,那么美小護(hù)今天就跟大家探討一下,導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的內(nèi)分泌原因。
內(nèi)分泌失調(diào)——習(xí)慣性流產(chǎn)的一大元兇
有的女性婚后多年,性生活正常,卻多次在懷孕3個(gè)月的時(shí)候流產(chǎn),去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)先調(diào)理一下內(nèi)分泌吧!內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)有哪些情況呢?
黃體功能不全
黃體功能不全是一種排卵障礙的表現(xiàn)。黃體形成于卵巢排卵之后,分泌孕激素和雌激素,但如果黃體功能不全,就會(huì)導(dǎo)致孕期的雌孕激素不足,無(wú)法維持內(nèi)膜分泌期功能,影響胚胎著床和生長(zhǎng)導(dǎo)致流產(chǎn)。
多囊卵巢綜合征
習(xí)慣性流產(chǎn)患者中,多囊卵巢綜合征(PCOS)的發(fā)生率為58%。多囊卵巢綜合征是以稀發(fā)排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣鞯纳硟?nèi)分泌代謝性的疾病,高濃度的促黃體生成素、高雄激素和高胰島素血癥會(huì)降低子宮內(nèi)膜容受性,從而導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。
高泌乳素血癥
泌乳素是一種由腺垂體分泌的蛋白質(zhì)激素,可以促進(jìn)乳汁合成、調(diào)節(jié)卵巢功能。泌乳素分泌過(guò)高會(huì)導(dǎo)致患者下丘腦-垂體-卵巢軸的功能改變,體內(nèi)激素紊亂,卵子質(zhì)量下降,影響卵泡發(fā)育,從而導(dǎo)致流產(chǎn)。
甲狀腺疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、減退、橋本氏甲狀腺炎等都會(huì)影響排卵引起不孕。甲狀腺功能低下與習(xí)慣性流產(chǎn)相關(guān)。妊娠12周前,胎兒所需的甲狀腺激素自身無(wú)法合成,只能依賴母體的供給,而母體對(duì)甲狀腺素的需求量也有所增加,這時(shí)候如果母體的甲狀腺功能低下,就會(huì)增加早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病
糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝疾病,糖尿病引起的血管病變和高凝狀態(tài),使得子宮內(nèi)膜血供應(yīng)不足,從而影響胚胎發(fā)育,甚至發(fā)生致死性胚胎畸形。患者在備孕前3個(gè)月就應(yīng)將血糖控制在正常范圍,HbA1C水平降至≤6.6%,停用降糖藥改為胰島素治療,這樣就可以準(zhǔn)備妊娠了。
子宮病變一、宮腔粘連
人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、妊娠物滯留以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)所導(dǎo)致的損傷及感染,都會(huì)破壞正常的子宮內(nèi)膜,從而引起子宮腔粘連。粘連可引起宮腔變形、縮小,以及子宮內(nèi)膜面積減少、子宮內(nèi)膜的功能層受損等,這些病變均可影響胚胎著床發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。
子宮病變二、子宮肌瘤
子宮肌瘤可引起流產(chǎn),但并非必然會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。只有當(dāng)肌瘤較大,局部壓迫引起宮腔退行性變時(shí),才會(huì)引起子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)。另外,子宮肌瘤也會(huì)影響胚胎發(fā)育,特別是當(dāng)子宮中的肌瘤引起宮腔變形,使內(nèi)膜表面出現(xiàn)淺潰瘍時(shí)。
子宮病變?nèi)?、先天性子宮發(fā)育異常
先天性子宮發(fā)育異常是由遺傳造成的,病變狀態(tài)不一,其中最常見(jiàn)的先天性子宮發(fā)育畸形是縱隔子宮。這類型子宮畸形極易導(dǎo)致孕早期流產(chǎn),而其他的畸形如單、雙角子宮和雙子宮等,也會(huì)大大增加胎兒流產(chǎn)的幾率。
子宮病變四、子宮頸功能不全
早產(chǎn)及中后期重復(fù)性流產(chǎn)的患者,需要考慮是不是由子宮頸功能不全引起的。子宮頸功能不全患者中約有15%出現(xiàn)了習(xí)慣性流產(chǎn)。
子宮頸功能不全一般有三種,分別是先天性宮頸功能不全、后天性宮頸功能不全、生理性宮頸功能不全。其中大約1/3的宮頸機(jī)能不全屬于先天性畸形,其他則屬于后兩種。
后天性宮頸功能不全常發(fā)生于產(chǎn)科或婦科手術(shù)損傷后,生理性宮頸功能不全則可能與宮頸內(nèi)口功能性括約肌作用減弱有關(guān)。
提醒:子宮病變會(huì)增加習(xí)慣性流產(chǎn)的幾率,但通過(guò)手術(shù)一般都可治愈。由于女性最佳生育年齡是24到29歲,所以一旦發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn),請(qǐng)盡早就醫(yī)。醫(yī)院一般會(huì)讓患者做B超、子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡或腹腔鏡檢查來(lái)診斷。一旦確診要及時(shí)治療,避免延誤病情,造成不孕或錯(cuò)過(guò)最佳生育期。
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