胚胎冷凍技術是試管的衍生技術之一,目前廣泛應用于試管助孕過程中。那胚胎冷凍技術給試管助孕帶來了哪些好處?移植過程中使用冷凍胚胎安全嗎?
目前,根據(jù)規(guī)定,一次只能移植2~3個胚胎,多余的胚胎可冷凍保存。冷凍胚胎的技術業(yè)已成熟,而冷凍卵子的風險相對較大。故一般生殖中心均將多余的胚胎冷凍保存。
可以合理限制移植胚胎數(shù),降低多胎妊娠率;
增加取卵周期的移植機會,提高IVF治療效率;
降低費用,最大限度的利用卵子、胚胎資源;
預防卵巢過度刺激綜合征;
保存生育能力。
玻璃化冷凍法
慢速冷凍法即玻璃化冷凍來自于自然的啟示,科學家發(fā)現(xiàn)某些種類的青蛙可在冬季經(jīng)歷零下數(shù)十度冷凍,而在春季解凍,且機體沒有任何損傷。研究認識到,這種青蛙冷凍時體內(nèi)存在丙三醇,代替水作為細胞內(nèi)溶劑,而在春天蘇醒后體內(nèi)丙三醇消失。
“玻璃化”的概念是指水或溶液快速降溫達到或低于-100℃~-110℃的溫度范圍時,形成一種高黏度的介于液態(tài)和固態(tài)之間、非晶體的、透明的玻璃態(tài)。玻璃化冷凍技術的基本原理就是用高濃度的冷凍保護劑溶液將細胞內(nèi)水分置換出來,經(jīng)急速降溫由液態(tài)轉化為外形似玻璃狀的非晶體化固體狀態(tài)。
程序冷凍法
程序冷凍法主要采用低濃度凍結保存劑梯度脫水,經(jīng)程序冷凍儀緩慢降溫。主要操作步驟包括:將細胞順序放入一系列逐漸增加保存劑濃度的溶液中梯度脫水,置入程序冷凍儀快速降溫至-6℃植冰(人工誘導冰晶形成),然后程序冷凍儀緩慢降溫至-30℃~-80℃后液氮貯存。
在這一過程中胚胎逐步脫水,希望能夠解決俄羅斯試管嬰兒胚胎冷凍造成細胞損傷機制中存在的3個問題。但是,程序冷凍也存在一些問題。冷凍和復蘇時2次冰晶形成,增加了損傷的機會,溶液效應(冷凍時,細胞外滲透壓高)和滲透性休克(復蘇時,細胞外滲透壓低)依然沒有徹底解決;其次程序冷凍耗時(3小時)且需要昂貴的程序冷凍儀。
冷凍胚胎的好處很多,一些患者由于某種原因可能先冷凍胚胎不急著做試管手術,也有的朋友因為自己年齡也不小了,想著先趁現(xiàn)在自己身體好的情況下,將胚胎冷凍起來,等后面可以再使用。
胚胎的冷凍技術是1984年問世的,已經(jīng)在臨床上被應用了好幾十年,是屬于最基本的胚胎學技術之一。到目前為止,國內(nèi)外醫(yī)學界并沒有發(fā)現(xiàn)使用冷凍胚胎的“冰寶寶”在今后的成長過程中,智力和發(fā)育等一些情況和新鮮胚胎有什么差異,一樣健康正常??梢赃@么說,胚胎冷凍是現(xiàn)今保存生育能力最成熟的方法,目前主流采用的玻璃化冷凍技術復蘇率可達到90%以上。
但是為什么有些胚胎在解凍復蘇后會損傷和死亡呢?胚胎是否能夠經(jīng)受住冷凍復蘇的過程,除了依靠冷凍保護液處理之外,最重要的就是胚胎自身卵子的質量。(胚胎冷凍技術:這個鍋我不背?。?/p>
隨著二胎政策的放開,越來越多的人關注胚胎的保存期限,對于打算用冷凍胚胎再生育的女性,需要全面檢查身體狀況,判斷是否適合再孕育。
另外,很多人認為年輕的胚胎質量更好,選擇在28歲前將胚胎進行冷凍保存,等到想生娃的時候再取出來進行移植受孕。但需要注意的是,孕育母體的年齡非常關鍵,建議盡早生育。
冷凍胚胎移植后,應注意臥床休息,保持心情輕松愉快,這有利于胚胎的成功植入和發(fā)育。
移植后不要小便:如果有尿,應及時上廁所。因為膀胱位于子宮前面,當膀胱中有大量尿液時,它會壓迫子宮,這可能導致子宮收縮。
移植后應多喝水:因為移植手術不能使用消毒劑,避免對胚胎的影響,所以移植過程中只能充分沖洗陰道,但不能消毒。但是,女性的尿道很短,靠近陰道,手術后易于尿路感染。如果你喝更多的水,更多的排尿將沖洗尿道,減少尿路感染的機會。
移植后臥床休息:移植后,一般在床上休息2-3小時,老年女性也可以躺一會兒。其余主要是為了使子宮在移植手術后處于放松狀態(tài),整個身體的松弛有利于子宮的安靜。當你休息時,你不必過于專注于你的姿勢。當你最放松和舒適時如何躺下,但它對你的身體不利。
謹防便秘:移植手術一段時間后,患者的運動量較少,再加上孕激素等藥物的使用,導致腸道活動減少,從而容易發(fā)生便秘。為了防止便秘,移植后的婦女應確保食物攝入,因為腸道受到足夠食物的刺激,腸道蠕動增加。此外,你應該多吃富含纖維素的食物,如水果和蔬菜,會促進腸道的運動,從而避免便秘。
預防感冒:移植手術后兩周內(nèi),避免人多擁擠,空氣流通不暢。如遇天氣變化,請及時添加衣物以避免感冒。
準時用藥檢查:移植手術一段時間后,女性應按時按醫(yī)囑服用。
確認懷孕:胚胎移植后兩周,如果沒有月經(jīng),則可能懷孕。應該到醫(yī)院進行及時的妊娠試驗,以確定懷孕情況。
刺激冷凍胚胎可能不適合35歲。在排卵時,需要連續(xù)注射10天,這可能會引起子宮環(huán)境的變化,不適合胚胎植入。然而,如果胚胎先被凍結然后在子宮環(huán)境恢復后植入,植入和成功的機會就會增加,注射也會使胚胎和子宮的荷爾蒙循環(huán)不同步,這可能會影響機會成功。因此,冷凍胚胎本身具有明顯的優(yōu)勢,適合當時的女性身體和子宮環(huán)境。
溫馨提示:目前,最先進的是第三代試管嬰兒技術PGD,它可以篩查遺傳缺陷,降低畸形兒的出生率,實現(xiàn)理想的胚胎選擇,以及夢想雙胞胎。然而,在中國很少有可以制造三代試管嬰兒的醫(yī)院,三代試管嬰兒的遺傳篩查功能只對遺傳性疾病患者開放。因此,普通人需要出國成為第三代試管嬰兒。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)院,大多能做第一、第二、第三代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市,其中北醫(yī)三院、中信湘雅、北京協(xié)和、山大生殖醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等還是國內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機構。
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