長方案和超長方案并沒有好壞之分,二者的優(yōu)缺點都是共存的,不同的人選擇不同的方案,適宜自己的就是最好的。在臨床上,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體身體情況而制定不同的方案,患者遵醫(yī)囑積極治療即可,不用去比較方案的好壞,如果對費用方面有顧慮的話,可以和醫(yī)生溝通。
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長方案一般是從患者正式促排前一個月經(jīng)周期的第18-21天(黃體中期)開始利用促性腺激素進行垂體降調(diào)節(jié),而后在正式促排月經(jīng)周期的第3天左右開始使用促排藥物進行促排卵,期間需不定期利用
B超監(jiān)測卵泡的生長情況,并測定雌激素含量。之后依照監(jiān)測情況實時調(diào)整促排藥物的使用,待卵泡成熟時便可注射HCG,最后在注射HCG后的36小時左右進行取卵手術(shù)。
長方案一般適用于卵巢儲備功能較好的患者,特點在于可使卵泡同步,卵泡大小相對均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。一般可獲得多個高質(zhì)量卵子,可以提高妊娠率,是最為常用的促排卵方案。
長方案是試管嬰兒中最常使用到的一種方案,適合年齡小、卵巢功能好的女性,其促排卵的效果好,超長方案一般適合子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥的患者,其目的是對生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)起到一定抑制作用,增加后期用藥的敏感性。
超長方案和長方案相比,僅在于前期用藥的多少有所區(qū)別,在時間要稍長一些,除此之外其他的過程基本相同,實際上,患者采用哪種方案促排,這主要還是根據(jù)女性體質(zhì)的差異以及病情病因等來進行衡量。
適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。不適合多囊卵巢或卵子儲備過少的人群。因為過多容易引起卵巢過度刺激,過少會導(dǎo)致卵泡反應(yīng)低,難以發(fā)育。
促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥可控制卵泡的生長,降調(diào)藥后通常不會出現(xiàn)提前排卵的情況,空卵泡少,所得卵子質(zhì)量較好,數(shù)量一般在5枚以上,有效提高了鮮胚移植的成功率。
要經(jīng)過2-4個星期的降調(diào)時間,促排的時間比較長,通常需要10-12天。因此,適合年齡稍小、且卵巢功能稍好的女性,而對于高齡患者,如果一次失敗可能要過去大半年才能再次進行促排,因此即使長方案優(yōu)勢較大,也不一定適合。
在促排方案的過程中,費用并不是固定的,因為使用的藥物不一樣,用藥時間也比較長,所以與其它方案相比,長方案的費用會比較高,一般需要3-6萬左右。對準備接受試管治療的病人來說,也要做好經(jīng)濟上的準備,畢竟這個數(shù)目不小。
總結(jié):長方案適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。對于高齡、患有多囊卵巢或卵子儲備過少的人群并不適合。在選擇試管嬰兒方案是要遵從醫(yī)囑,選擇適合自己的方案。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
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| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號 |
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| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |